lunes, 1 de octubre de 2007

Exposición

Fracturas

Una fractura es la pérdida de continuidad en la estructura normal de un hueso, ya sea parcial o total,sumado al trauma y la alteración del tejido blando y los tejidos neurovasculares circundantes, enciertas ocasiones se ven afectados.
Las fracturas son causadas, en su mayoría, por etiologías traumáticas, o mejor dicho, traumas severos, como por ejemplo: golpes, fuerzas o tracciones cuya intensidad supera la elasticidad del hueso. Es decir un impacto fuerte en el hueso, también existen fracturas patológicas que no son causadas por traumas severos sino que son alteraciones propias del hueso que lo hacen propenso para que, con traumas menores, se produzcan las fracturas, como es el caso del debilitamiento óseo propio de la vejez.

Sus síntomas y Signos son:

  • Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada.
  • Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad.
  • Hinchazón, hematoma o sangrado.
  • Dolor intenso.
  • Entumecimiento y hormigueo.
  • Ruptura de la piel con el hueso que protruye.
  • “Estos pueden variar según el tipo de fractura”.



Primeros Auxilios:
  • Se deben examinar los signos vitales, dando gran importancia al pulso ya que este nos podría advertir acerca de hemorragia.
  • Se debe mantener a la víctima inmóvil y calmada.
  • Se debe observar con atención para detectar otras lesiones.
  • Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección cubriendo con apósitos estériles.
  • En caso necesario, entablillar la lesión o colocar un cabestrillo.
  • Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón recordando que estas siempre deben estar cubiertas con un paño limpio.
  • Mantener el calor en la zona afectada.
  • Acudir a un centro de urgencias, para recibir ayuda especializada.


    Tipos de Fracturas
  • Fractura Expuestas:
    Son aquellas fracturas en las que la lesión se encuentra en relación con el medio ambiente, siendo afectados diferentes tejidos blandos, entre ellos músculo, tejido celular subcutáneo, piel, e incluso vasos y nervios. Puede 0currir entonces como en cualquier otra herida, desvascularización y desvitalización, con el riesgo de necrosis, contaminación, infección tanto de las partes blandas como del hueso.
  • Fractura Cerrada o Simple:
    Son aquellas en donde el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta, no exponiendo la lesión al medio exterior y sin alterar tejidos blandos que la rodean, como por ejemplo: vasos sanguíneos, músculos y piel.
  • Fractura en tallo verde:
    Es aquella fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorva sin desprenderse. Es por esto que se considera una fractura incompleta ya que el hueso roto no se separa de forma completa. Tiende a ocurrir con más frecuencia en los niños, ya que ellos no tienen totalmente endurecidos sus huesos y por ello el traumatismo es de este modo.

    Diagnostico:

    El modo de diagnosticar este cada uno de este tipo de traumatismo es a través de Radiografías, a pesar de contar con características que nos podrían arrojar con anterioridad el resultado, es primordial cerciorarse con la atención medica que corresponda.

    Ejemplos de Fracturas
  • Fracturas de cráneo:
    Se tratan de lesiones que pueden tener repercusión cerebral que son producidas por traumatismos que actúan de forma directa o indirecta.
    La victima puede estar conciente o inconsciente por lo que es importante examinar sus pupilas y verificar si hay pérdida de conocimiento.
    Se deben buscar bultos o depresiones y si se observan Heridas estas deben lavarse
    y cubrirla.
    Es vital observara si hay hemorragia por boca o nariz y sobre todo los oídos.
    En el caso que la victima se encuentre inconsciente hay que verificar el pulso y respiración.
    Si aparecen vómitos profusos y el pulso se hace lento se esta en una situación de riesgo y la victima debe ser derivada a un centro asistencial de urgencia.
    Primeros auxilios:
    Se debe dejar a la victima en posición acostada de espaldas mantenerla con la cabeza extendida y despejar nariz y boca si hay prótesis retirarla.
    Si la victima entra en paro respiratorio proceder a la respiración artificial y paro cardiaco proceder al masaje cardiaco externo.
    Trasladar urgente a un centro asistencial impidiendo que la victima eleve su cabeza y evitando que aspire secreciones y controlando signos vitales.

  • Fractura de maxilar inferior:
    Puede ser consecuencia de un traumatismo directo en el mentón y se manifiesta por un dolor intenso en la zona que aumenta al tratar de abrir o cerrar la boca.
    Primeros auxilios:
    Tratar de inmovilizar la mandíbula fijándola al maxilar mediante un vendaje alrededor de la cabeza.





  • Fractura de hombros:
    Suelen producirse por traumatismo directos o indirectos y se manifiesta por una malformación con respecto al otro hombro produciendo mucho dolor.
    Primeros auxilios.
    Se debe inmovilizar tratando que toda la extremidad superior quede sujeta al cuerpo utilizando un cabestrillo ubicando el brazo contra el tórax .

  • Fractura de antebrazo y muñeco.
    Provoca una malformación muy evidente no así en las de tallo verde con gran dolor ye impotencia funcional
    Primero auxilios:
    Se debe inmovilizar utilizando tablillas desde el dorso de la mano hasta la punta del codo esta se unen con trozos de tela.





  • Fracturas de costillas:
    Pueden ser ocasionadas por traumatismos directos o en directos provocan gran dolor local que aumentan con los movimientos respiratorios y con la palpación en la zona afectada si la fractura a lesionado el pulmón se produce disnea y se elimina sangre al toser.
    Primeros auxilios:
    Se inmoviliza con tela adhesiva se sienta a la victima y se parte desde la mitad de la columna vertebral pasando por debajo del brazo del lugar de la zona afectada hasta la mitad del tórax para ello, se hará aspirar y luego expirar a la victima en el momento que es expulsado todo el aire se aplicara la tela adhesiva y se derivara a un centro asistencial.

  • Fractura de cadera :
    En mas frecuente en personas de mayor edad por la mayor fragilidad ósea.
    La victima presenta gran dolor a la rotación externa y acortamiento del miembro fracturado.
    Primeros auxilios:
    La victima puede ser trasladada directamente sobre un plano rígido, se puede inmovilizar con una tablilla larga que va desde la axila hasta el tobillo del lado fracturado y otra tablilla que va desde la ingle hasta el tobillo interno ambas tablillas se sujetan con vendas o cuerdas y se procede trasladar a la victima en un plano rígido.




  • Fractura de pierna y tobillo:
    Son las más frecuentes, se caracteriza por gran dolor, deformación local e impotencia funcional con imposibilidad de apoyar el miembro afectado y caminar.
    Primeros auxilios:
    Se inmoviliza con dos tablillas laterales que van desde la mitad del muslo por debajo de la articulación del tobillo, también se puede utilizar el miembro sano para inmovilizar la pierna afectada amarrando ambas extremidades con vendas en ningún caso la extremidad afectada debe soportar peso.

    Es importante considerar que en estas y otras fracturas la victima debe ser trasladada después de prestados los primeros auxilios a un servicio asistencial.


    Tratamiento
    Este será determinado por su médico basándose en factores como edad, estado general de salud, avance de la lesión, etc. Su objetivo es controlar el dolor, acelerar el proceso de curación, evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales.
    En el caso de una fractura expuesta solicite atención médica de inmediato ya que corresponde a una emergencia. El tratamiento para estas puede incluir:
    · Yeso: para inmovilizar la zona lesionada facilitando la alineación y el proceso de curación del hueso y dando inmovilidad.
    · Medicamentos: para controlar el dolor.
    · Tracción: aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica.
    · Cirugía: intervención quirúrgica para colocar huesos en su posición original. En ocasiones se utilizan métodos de fijación internos y externos como: varillas o clavos metálicos, para sostener fragmentos.

No se debe hacer



  • Mover a la víctima a menos que el hueso roto esté completamente estable.
  • Mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si hay que mover a la víctima, se le debe hacer manteniendo alineados cabeza, cuello y tronco.
  • Mover a una víctima que tenga una posible lesión en la columna vertebral.
    Intentar enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su posición a menos que la circulación parezca afectada.

Prevención

Considerando que los accidentes de transito son la principal causa de fractura es importante considerar:

  • No manejar a exceso de velocidad
  • No manejar después de haber consumido alcohol
  • No manejar si se encuentra fatigado o con sueño, mucho menos durante la noche
  • Mire bien antes de cruzar
  • Si va a caminar por carretera camine con algo blanco y en dirección opuesta a los autos para que pueda verlos y que ellos lo vean.

    En el Hogar:

    · No tenga alfombras o “patines” que resbalen al pisarlos
    · No deje objetos en pasillos durante la noche
    · Ilumine bien su casa que lugares que puedan ser peligrosos como escaleras
    · Para alcanzar cosas que estén en altura utilice sillas y/o mesas que lo sostengan firmemente .