Picaduras de Incectos

La mordedura o picaduras de insectos, como lo son las hormigas, abejas, mosquitos, pulgas y ácaros entre otros, normalmente provocan una reacción dolorosa en la piel, sin embargo en ciertos casos pueden causar picazón antes de dolor.
Dentro de los síntomas se puede encontrar dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón, picazón, sensación de ardor y de hormigueo.

La mayoría de estos casos no entran en la categoría de urgencias y son facilmente tratables en casa. No obstante pueden encontrar casos de severas reacciones alergicas, afectando todo el cuerpo de no ser tratadas a tiempo pueden tener consecuencias mortales, es por esto que requieren de atención medica de urgencias.

Primeros Auxilios a seguir:

• Quitar artículos como por ejemplo: anillos, del área afectada ya que podrían provocar hinchazón.
• Quitar aguijón raspando con la parte posterior de una tarjeta de crédito u otro objeto de borde recto. No se deben utilizar pinzas, ya que estas pueden apretar el saco del veneno y aumentar su cantidad liberada.
• Lavar de modo minucioso con agua y jabón el área afectada.
• Colocar hielo en la zona afectada por 10 min. y luego retirar, ir alternando de este modo.
• Si es necesario se puede administrar un antihistasmínico (indicado por un medico) o aplicar cremas que reduzcan la picazón.

Medidas de Prevención:

• No provocar a os insectos.
• Evitar movimientos rápidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos.
• Evitar el uso de perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro.
• Utilizar repelentes para insectos sobre la piel descubierta.
• En lugares de mayor exposición usar pantalones y mangas largas también un calzado cerrado y seguro.
• Ser cuidadoso al comer en espacios abiertos, en especial con bebidas dulces ya que atraen abejas.
• Aquellas personas alergicas a picaduras y mordeduras de insectos deben llevar siempre consigo un botiquín de emergencias.

¿ Qué se debe hacer con las Garrapatas ?

Estos ácaros liberan toxinas que van a parar al cerebro por esto deben se retiras lo más pronto posible para evitar enfermedades. Se debe:

• Limpiar la zona afectada con alcohol para heridas.
• Tomar la garrapata desde lo más cercano a su piel y tirar hacia afuera usando pinzas o la punta de los dedos protegidos con un pañuelo de papel o un paño; se debe hacer de modo suave, hasta soltarla.
• Arrojar la garrapata al inodoro y soltar el agua. (no colocar ni fósforos calientes ni esmalte de uñas ni vaselina sobre la garrapata ya que esto no sirve para nada y puede ser peligroso)
• Luego de quitar el ácaro se debe limpiar el área afectada y manos con agua y jabón.

¿Qué se debe hacer frente a una picadura de Araña de Rincón?

Es única en su genero en Chile, altamente toxica y peligrosa, se encuentra desde la Primera a la Décima región del país. Tiene un diámetro aproximado de 3 centímetros, incluyendo las patas, es de color café pardo y tiene forma de violín.

No es agresiva, ya que solo muerte al sentirce atacada o en peligro.

Las características de una mordida de araña son: presencia de dolor, eritema* y edemas*. Por lo general el centro de la lesión esta por debajo de la piel y presenta un color violeta. Los síntomas antes mencionados suelen aparecer en el trascurso de las primeras 2 a 18 horas. La lesión puede evolucionar a necrosis* antes de 3 a 4 días, formando escaras* antes de 4 a 7 días. La ulceración* va curando poco a poco demorando desde 4 a 6 semanas hasta 4 meses. En ciertos casos se deben hacer cirugías reconstructivas, dependiendo de la extensión y profundidad de la herida.

Sólo una cantidad de las personas que sufren mordedura de araña de rincón, llegan a desarrollar síntomas graves que pueden desencadenar la muerte, como por ejemplo: Fiebre, náuseas, taquicardias, vomitos, mialgias*, artralgias*, hemólisis*, ictericia*, coagulación intravascular diseminada. También en algunos casos se presenta, falla renal, coma, hipotensión y convulsiones. El veneno que posee esta araña es dermonecrótico* y hemolítico*.

Medidas de prevención:

• Mantener una buena limpieza en el hogar, reforzando de modo especial, los rincones, detrás y debajo de los muebles, posterior de los cuadros, detrás de lavaplatos y artefactos de baño. Aspirar de forma prolija periódicamente.
• Separar las camas de las paredes, para evitar que las arañas circulen ahí.
• No colgar ropa detrás de las puertas.
• Revisar sabanas y rincones antes de acostase.
• Evitar que los niños jueguen en sectores más suceptibles a la aparición de estas arañas.
• Evitar el apilamiento de leña y otros desperdicios de las áreas exteriores. Cuando lo haga, use guantes, mangas largas, pantalones y zapatos.
• Si hay picadura o mordedura sospechosa, debe poner hielo en la zona afectada en forma intermitente (no más de 15 min. por hora) El hielo ayuda a inactivar el veneno de la araña, que es más activo a altas temperaturas.
• Acudir al Servicio de Urgencias más cercano, bajo la sospecha de dicha mordedura.

Araña de Trigo o Viuda Negra

Es de hábito nocturno y habita principalmente en áreas rurales, campos de trigo, pilas de leña, grietas, garajes, bodegas y muros de piedra, también se ha encontrado en inodoros y baños químico portátiles. Las arañas inmaduras ya sean machos o hembras son de color café claro. La hembra llega a crecer hasta 8 a 10 mm y cambia su color a un negro brillante, en ocasiones tiene una mancha roja. Tienen forma de reloj de arena en su abdomen. Macho y hembra son venenosos, sin embargo sólo la hembra adulta tiene el tamaño para lograr perforar la piel humana e introducir el veneno suficiente para provocar daños y síntomas graves.

Los síntomas casi todos son neurologicos y generalmente aparecen a los 30 min. posteriores a la mordedura(podrían demorarse una horas). La mordedura se siente como un pinchazo, en la mayoría de los casos es posible identificar un área circular e irregular eritematosa*, con blanqueamiento central. Se presenta gran dolor intenso y el paciente se apresia agitado e inquieto.

También hay signos como, calambres o rigidez muscular, afectando generalmente abdomen, hombros y espalda. Puede haber priapismo*, retención urinaria, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, taquicardia e hipertensión. Estos signos pueden durar entre 48 a 72 horas.

El tratamiento básico es de administrar relajantes musculares y analgésicos potentes (recetados por un medico) Se aconseja aplicar compresas frías o calientes para aliviar el dolor. No se debe succionar la herida para tratar de extraer el veneno, ya que no es eficaz y solo incrementa el riesgo de infección al introducir la flora bacteriana bucal en la herida.

Diccionario:

1. Eritema: Inflamación superficial de la piel.
2. Edemas: Hinchazón de la piel.
3. Necrosis: Muerte de tejidos.
4. Escaras: Costra que se forma por causa de una herida.
5. Ulseración: Formación de una llaga o herida.
6. Mialgias: Dolor muscular
7. Artralgias: Dolor articular.
8. Hemolisis: Disolución de los corpúsculos de la sangre.
9. Ictericia: Coloración amarillenta.
10. Dermonecrotico: Que provoca la muerte de tejidos.
11. Hemolitico: Que provoca la disolución de partículas o corpúsculos de sangre
12. Eritematosis: Estado de inflamación de la piel.
13. Priapismo: Endurecimiento indeseado del pene.

Ataques de Ansiedad y de Epilepsia

Los Ataques de Ansiedad, son reacciones que surgen en situaciones inusuales o traumáticas, como por ejemplo: accidentes, incendios, dificultades personales, etc.
Se manifiesta con ciertos signos y síntomas, como son: temblor generalizado, sudoración, taquicardias y mareos entre otros. El afectado suele tener sensación de amenaza o agresión, también de inestabilidad.

Los pasos a seguir en estas situaciones son:

• Comunicarle a la persona afectada, que no esta sola y que la ayudaremos.
• En los casos que sufra de una respiración rápida y superficial, se debe colocar una bolsa de papel en su boca, para que respire dentro de ella, esto ayudara a estabilizar su estado.
• Se debe incitar a la persona que respire lentamente y que cierre los ojos por al menos 15 minutos, para obtener un pronto estado de tranquilidad.
• En casos de no cesar la crisis, lo más adecuado y conveniente sera acudir a un centro de urgencias.

"Es importante incluir en nuestro botiquín una bolsa de papel, ya que es de gran utilidad en casos como el anterior"

Escala Glasgow

Es un método que se usa para medir el nivel de conciencia del paciente.

Para determinarlo se utilizan y evalúan los siguientes indicadores.

Apertura ocular

• Espontánea: 4
• Al estimulo verbal (al pedírselo): 3
• Al recibir un estimulo doloroso: 2
• No responde: 1

Respuesta verbal

• Orientado: 5
• Confuso: 4
• Palabras: 3
• Sonidos incomprensibles: 2
• No responde: 1

Respuesta motora

• Cumple órdenes expresadas por voz: 6
• Localiza el estímulo doloroso: 5
• Retira ante el estímulo doloroso: 4
• Respuesta en flexión : 3
• Respuesta en extensión: 2
• No responde: 1

Para calcular los valores de la Escala de Glasgow se deben sumar los valores obtenidos en cada uno de los pasos anteriores. El nivel normal es de 15. El resultado es de gran importancia ya que ayuda a determinar el estado clínico del paciente, pronostico, tratamiento y en general cada paso a seguir.

Epilepsia

Corresponde a un trastorno transitorio de conciencia o de la función motriz, sensitiva o vegetativa, pueda suceder con o sin perdida de conciencia. Se caracterizan las crisis por estar acompañadas de convulsiones y amnesia (perdida de memoria) y mucha salivación.

Lo que se debe hacer frente a una crisis:

• Mantener la calma.
• Despejar la zona en la que se encuentra, para evitar posibles daños.
• Colocar algo suave bajo su cabeza.
• No sujetar a la persona si tiene movimientos de convulsión.
• Si la boca esta abierta colocar un objeto blando entre los dientes, pero si tiene la boca cerrada, no intentar abrirla, solo dejarla así.
• Evitar aglomeraciones a su alrededor y aflojando la ropa en la altura de cuello y cintura.
• Girar a la persona hacia un lado para permitir que la saliva fluya de su boca y así obtener una mejor respiración.
• Luego de la crisis, mantener en observaciones a la persona hasta que haya recuperado por completo la conciencia.

Si la crisis dura más de 5 minutos o si no se conoce con anterioridad que sufre de epilepsia, se debe trasladar a un Servicio de Urgencias, ya que la crisis puede tener otro origen.

Desmayos y perdida de conciencia

Lipotimia:

La lipotimia es una perdida de concincia causada por falta de oxigeno en el cerebro. Esta se produce por una sobre estimulacion del sistema Parasimpático llamada Estimulacion Vagal que se manifiesta como respuesta.

Esta se produce por dos causas:

1. Emociones : las emociones bruscas, o cambios inesperados de las emociones .

2. Hipotensión ortostática : provocada por los cambios bruscos de posición, al ponerse de pie rapidamente, lo que hace que baje de manera acelerada e inesperada la sangre de la cabeza.




En ambos casos se debe poner al afectado en posición de TRENDELEMBURG, que consiste en poner las piernas por sobre la altura de la cabeza para que la sangre valla a esta rapidamente.




Si se está acostado sólo se deben levantar las piernas, mas si se está sentado se debe bajar la cabeza al entre piernas sobre las rodillas.








Sincope:

Esta es una alteración cardiáca en que el corazón se desordena y no irriga la sangre necesaria que el organismo necesita para su correcto funcionamiento.

En este caso se ven evidentemente afectados Los signos vitales aumentando el pulso y la frecuencia respiratoria.

En este caso lo mas importante al detectar la anomalia en el pulso es llevar al afectado lo mas rápido posible a un Centro de Urgencia sin tratar de hacer más de lo necesario.




Shock por Hipoglicemía:

Esta anomalía se produce en pacientes diabeticos cuando, por el consumo de algunos medicamentos productores de Insulina , baja la cantidad de Glicemia al punto en que el organismo no tiene la suficiente para generar energía por lo que se produce una Pérdida de conciencia.

En este caso, si el paciente esta conciente se le debe dar un vaso con agua y azucar o darle un dulce y llevarlo a un servicio de urgencia, y si se encuentra inconciente se debe poner un poco de azucar bajo la lengua y de igual modo llevarlo al servicio de urgencia.

Es importante contar con una Toma Glicemia que nos permita saber cual es esta, ya que los valores normales de Glicemia son de 70 a 99 g/ml y al bajar de estos es cuando se produce la Hipoglicemia.



Accidente Vascular Isquémico:

La isquemia es la deficiencia del oxígeno en los tejidos vitales. Esta se produce por un coágulo dentro de las arterias del corazón o de otro lugar.

Estos coágulos son llevados por la sangre y con el tiempo se alojen en alguna arteria bloqueando el paso de la sangre con oxígeno. En este caso se debe trasladar rápidamente al afectado a un centro de Urgencia.
Es posible detectar este problema cuando antes de la perdida de conciencia se generan dificultades a nivel motriz.

Accidente Vascular Encefálico Hemorragico:

Estos ocurren de una hemorragia subita en el cerebro. Ocurren en los tejidos cerebrales y se conocen como hemorragia cerebral. La hemorragia generalmente es el resultado de la presión arterial alta (hipertensión) combinada con la ateroesclerosis que da lugar a la presión excesiva sobre las paredes del vaso sanguíneo. El otro tipo ocurre en los tejidos alrededor del cerebro y se conoce como una hemorragia subaracnoidea o sea bajo la capa aracnoide que es una de las meninges. La hemorragia subaracnoidea generalmente es causada por la ruptura de un aneurisma, una pared de vaso sanguíneo debilitada a menudo un rasgo hereditario.

En este caso La única medida de primeros auxilios que podemos realizar es llevar velozmente al paciente a un Centro de Urgencia.

Heridas

¿ A qué tipo de heridas está más expuesta su familia?

En general, los tipos de heridas a los que nuestra familia se encuentra expuesta, tienen directa relación con los tipos de personas que la componen. Es así como si una familia está compuesta mayormente por niños, las heridas mas frecuentes serán de Tipo Abrasivas, causadas por caidas en los juegos, la bicicleta, entre otras; mientras que si la familia está compuesta por Ancianos, es posible que estás sean fracturas provocadas por caidas y otros golpes similares.

En el caso de los adultos, vemos Heridas Punzantes por el trabajo con herramientas, cortes y heridas punzantes al cocinar y en labores domesticas.

Es así como dependiendo de cada grupo etario, se manifiestan diversos factores de riesgo ya mencionados como En los niños que están más expuestos a caidas con heridas abrasivas o de roce y facteros relacionados también con la labor desempeñada. Por ejemplo: Un hombre que trabaja en una construccíón está altamente expuesto a heridas punzantes por las herramientas que utiliza.

¿ Qué artículos de primeros auxilios concidera indispensable tener en su hogar para tratar heridas?

Es de vital importancia poseer un botiquín casero, que cuente con :

Jabón desinfectante
Espasmolíticos
Crema para quemaduras
Analgésicos
Vendas de género y elásticas
Tela adhesiva
Algodón
Gasa
Tijeras
Pinzas
Termómetro
Soluciones desinfectantes como alcohol yodado u otros similares.

¿Qué tipo de antiseptico puede tener en su casa?

En nuestro hogares podemos tener como antisepticos el alcohol y jabón de clorhexidina.

Tipos de Heridas

Las heridas son lesiones que interfieren en la continuidad de la piel y se clasifican en distintos tipos según su origen. Es por eso que tanto su tratamiento como su diagnostico dependerá del tipo a la que esta corresponda.

Abrasivas o de roce: Clasificadas como leves, son aquellas donde se lesiona la capa externa de la piel, son a causa de roces violentos o asperos. Tienen alto riesgo de infección y generalmente son muy dolorosas, tienden a un sangramiento a gotitas. La conducta correcta frente a estas heridas, es lavar con agua y jabón y luego cubrir con un apósito estéril. En caso de enrojecimiento y aumento de volumen en al zona, se debe consultar en un servicio de urgencias, ya que podría significar un aumento de la infección, incluso una celulitis subcutánea.

Penetrantes o Punzantes: En este tipo se puede ver dañado los tejidos internos y presentan alto riesgo de infección, generalmente la herida es profunda y el sangramiento escaso. pueden ser causadas por la penetración de objetos puntudos, como por ejemplo: clavos, cuchillos astillas, etc. Existe una gran posibilidad que el paciente se infecte con tetano, por lo que será inpresindible acudir al servicio de urgencia más cercano. En los casos en que se compromete algún órgano vital el traslado debe ser inmediato, conteniendo el sangramiento si existiera y valorando tanto el pulso como la presión arterial.

Cortantes: Estas pueden dañar estructuras cercanas al sector lesionado, como nervios, músculos ó tendones. Normalmente son producidas por objetos cortantes con bordes netos, lisos ó filudos. Estas heridas deben ser cubiertas por una gasa empapada de suero fisiológico y sobre este un apósito, luego dirigirse al servicio de urgencias correspondiente antes de las 6 horas de haber sufrido el accidente, de lo contrario esta la posibilidad de no poder suturar por aumento de infección.

Avulsiones o de arrancamiento: Son producidas por el desgarro de algún tejido, como por ejemplo: la piel, el cuero cabelludo, una oreja. La hemorragia tiene a ser intensa y la piel puede presentar bordes lisos. Para estos casos es importante cubrir con gasa con suero fisiológico y apósitos.

Tratamiento General de las Heridas

Como objetivo consideraremos controlar el sangramiento y prevenir las heridas.

1. En caso de un herida mayor, aplique presión sobre la lesión con un apósito estéril o un paño limpio.

Lave la herida con abundante agua potable y dejarla escurrir desde la zona más limpia a la más sucia, a través de este procedimiento se busca eliminar materia orgánica que pueda producir infecciones.

Retirar cuerpos extraños, como tierra, piedras astillas, etc.

Aplicar un antiséptico que desinfectará y matará microorganismos, se debe aplicar en los bordes sanos de la piel, no en la herida misma.

Cubrir la herida con un apósito con suero fisiológico o gasa estéril y fijarlo con tela adhesiva.

Cuando la herida es amplia, de bordes irregulares y muy contaminada, debe asistir al servicio de urgencias para evitar una posible infección, más aun si se trata de una herida punzante, con objetivo de determinar el uso de antibióticos ó la prevención contra el Tetano.

Cualquier herida padecida por niños o adultos que tengan Diabetes, Hemofilia ó que consuman aspirinas u otro tipo de tratamiento anticoagulante, debe ser informada al especialista, para obtener una evaluación óptima en la posterioridad.

¿Que son las Hemorragias?

Son perdidas anormales de sangre por parte del organismo, deben ser tratadas a tiempo de lo contrario puede ocurrir un shock, es decir se produce una baja de presión debido la perdida de sangre. Se clasifican en internas y externas. Además se dividen de acuerdo a si dañan capilares, venas o arterias.

1. Capilares: Son las más numerosas y pequeñas de nuestro cuerpo. Este tipo de hemorragias se producen por heridas pequeñas y superficiales. El mecanismo cesa gracias a los mecanismos normales de coagulación.
2. Venosas: Se producen por cortes profundos, hay mayor perdida sanguínea, por lo tanto existe riesgo vital. La sangre es de color rojo oscuro y sale en forma continua. El sangramiento cesa, en lo general, poniendo presión sobre la herida.
3. Arteriales: Cortes conciderablemente profundos para llegar a dañar a una arteria, son menos comunes, pero más graves, ya que l comprometer una arteria importante puede producir la muerte. La sangre es de color rojo purpura, sale en forma intermitente, rítmica y coincide con el pulso del herido.
   
   

...Tratamiento

Evite que la persona se desmaye, acuestela y elévele las piernas.

Controle el sangramiento aplicando presión sobre la lesión con un apósito estéril o con un paño limpio, por más o menos 10 minutos. Si la lesión se produjo en una extremidad, colóquela en alto.
Si el sangramiento continúa y el apósito se humedece demasido, puede colocarce otro por encima del anterior, en ningún caso retirar el primero.

Si continua aun hay que comprimir la arteria que irriga esa zona contra el hueso adyacente.
Cubra la herida con un apósito estéril y fijelo con tela adhesiva o con otro tipo de vendaje.


Acuda a un servicio de urgencias o solicite ambulancia si el paciente ha sufrido sangramiento excesivo ya que debe ser evaluado por un profesional, para reponer la sangre perdida en caso necesario.

Evite realizar torniquetes, ya que puede producir un gran daño, más que una ayuda.