Exposición

Fracturas

Una fractura es la pérdida de continuidad en la estructura normal de un hueso, ya sea parcial o total,sumado al trauma y la alteración del tejido blando y los tejidos neurovasculares circundantes, enciertas ocasiones se ven afectados.
Las fracturas son causadas, en su mayoría, por etiologías traumáticas, o mejor dicho, traumas severos, como por ejemplo: golpes, fuerzas o tracciones cuya intensidad supera la elasticidad del hueso. Es decir un impacto fuerte en el hueso, también existen fracturas patológicas que no son causadas por traumas severos sino que son alteraciones propias del hueso que lo hacen propenso para que, con traumas menores, se produzcan las fracturas, como es el caso del debilitamiento óseo propio de la vejez.

Sus síntomas y Signos son:

• Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada.
  
• Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad.
  
• Hinchazón, hematoma o sangrado.
  
• Dolor intenso.
  
• Entumecimiento y hormigueo.
  
• Ruptura de la piel con el hueso que protruye.
  
• “Estos pueden variar según el tipo de fractura”.
  

Primeros Auxilios:

• Se deben examinar los signos vitales, dando gran importancia al pulso ya que este nos podría advertir acerca de hemorragia.
  
• Se debe mantener a la víctima inmóvil y calmada.
  
• Se debe observar con atención para detectar otras lesiones.
  
• Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección cubriendo con apósitos estériles.

• En caso necesario, entablillar la lesión o colocar un cabestrillo.
  
• Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón recordando que estas siempre deben estar cubiertas con un paño limpio.

• Mantener el calor en la zona afectada.
  
• Acudir a un centro de urgencias, para recibir ayuda especializada.
  
  
  Tipos de Fracturas

• Fractura Expuestas:
  Son aquellas fracturas en las que la lesión se encuentra en relación con el medio ambiente, siendo afectados diferentes tejidos blandos, entre ellos músculo, tejido celular subcutáneo, piel, e incluso vasos y nervios. Puede 0currir entonces como en cualquier otra herida, desvascularización y desvitalización, con el riesgo de necrosis, contaminación, infección tanto de las partes blandas como del hueso.
  
• Fractura Cerrada o Simple:
  Son aquellas en donde el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta, no exponiendo la lesión al medio exterior y sin alterar tejidos blandos que la rodean, como por ejemplo: vasos sanguíneos, músculos y piel.
  
• Fractura en tallo verde:
  Es aquella fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorva sin desprenderse. Es por esto que se considera una fractura incompleta ya que el hueso roto no se separa de forma completa. Tiende a ocurrir con más frecuencia en los niños, ya que ellos no tienen totalmente endurecidos sus huesos y por ello el traumatismo es de este modo.
  
  Diagnostico:
  
  El modo de diagnosticar este cada uno de este tipo de traumatismo es a través de Radiografías, a pesar de contar con características que nos podrían arrojar con anterioridad el resultado, es primordial cerciorarse con la atención medica que corresponda.
  
  Ejemplos de Fracturas
  
• Fracturas de cráneo:
  Se tratan de lesiones que pueden tener repercusión cerebral que son producidas por traumatismos que actúan de forma directa o indirecta.
  La victima puede estar conciente o inconsciente por lo que es importante examinar sus pupilas y verificar si hay pérdida de conocimiento.
  Se deben buscar bultos o depresiones y si se observan Heridas estas deben lavarse
  y cubrirla.
  Es vital observara si hay hemorragia por boca o nariz y sobre todo los oídos.
  En el caso que la victima se encuentre inconsciente hay que verificar el pulso y respiración.
  Si aparecen vómitos profusos y el pulso se hace lento se esta en una situación de riesgo y la victima debe ser derivada a un centro asistencial de urgencia.
  Primeros auxilios:
  Se debe dejar a la victima en posición acostada de espaldas mantenerla con la cabeza extendida y despejar nariz y boca si hay prótesis retirarla.
  Si la victima entra en paro respiratorio proceder a la respiración artificial y paro cardiaco proceder al masaje cardiaco externo.
  Trasladar urgente a un centro asistencial impidiendo que la victima eleve su cabeza y evitando que aspire secreciones y controlando signos vitales.
  


• Fractura de maxilar inferior:
  Puede ser consecuencia de un traumatismo directo en el mentón y se manifiesta por un dolor intenso en la zona que aumenta al tratar de abrir o cerrar la boca.
  Primeros auxilios:
  Tratar de inmovilizar la mandíbula fijándola al maxilar mediante un vendaje alrededor de la cabeza.
  
  





• Fractura de hombros:
  Suelen producirse por traumatismo directos o indirectos y se manifiesta por una malformación con respecto al otro hombro produciendo mucho dolor.
  Primeros auxilios.
  Se debe inmovilizar tratando que toda la extremidad superior quede sujeta al cuerpo utilizando un cabestrillo ubicando el brazo contra el tórax .
  
  
• Fractura de antebrazo y muñeco.
  Provoca una malformación muy evidente no así en las de tallo verde con gran dolor ye impotencia funcional
  Primero auxilios:
  Se debe inmovilizar utilizando tablillas desde el dorso de la mano hasta la punta del codo esta se unen con trozos de tela.
  
  





• Fracturas de costillas:
  Pueden ser ocasionadas por traumatismos directos o en directos provocan gran dolor local que aumentan con los movimientos respiratorios y con la palpación en la zona afectada si la fractura a lesionado el pulmón se produce disnea y se elimina sangre al toser.
  Primeros auxilios:
  Se inmoviliza con tela adhesiva se sienta a la victima y se parte desde la mitad de la columna vertebral pasando por debajo del brazo del lugar de la zona afectada hasta la mitad del tórax para ello, se hará aspirar y luego expirar a la victima en el momento que es expulsado todo el aire se aplicara la tela adhesiva y se derivara a un centro asistencial.
  
  
• Fractura de cadera :
  En mas frecuente en personas de mayor edad por la mayor fragilidad ósea.
  La victima presenta gran dolor a la rotación externa y acortamiento del miembro fracturado.
  Primeros auxilios:
  La victima puede ser trasladada directamente sobre un plano rígido, se puede inmovilizar con una tablilla larga que va desde la axila hasta el tobillo del lado fracturado y otra tablilla que va desde la ingle hasta el tobillo interno ambas tablillas se sujetan con vendas o cuerdas y se procede trasladar a la victima en un plano rígido.
  
  




• Fractura de pierna y tobillo:
  Son las más frecuentes, se caracteriza por gran dolor, deformación local e impotencia funcional con imposibilidad de apoyar el miembro afectado y caminar.
  Primeros auxilios:
  Se inmoviliza con dos tablillas laterales que van desde la mitad del muslo por debajo de la articulación del tobillo, también se puede utilizar el miembro sano para inmovilizar la pierna afectada amarrando ambas extremidades con vendas en ningún caso la extremidad afectada debe soportar peso.
  
  Es importante considerar que en estas y otras fracturas la victima debe ser trasladada después de prestados los primeros auxilios a un servicio asistencial.
  
  
  Tratamiento
  Este será determinado por su médico basándose en factores como edad, estado general de salud, avance de la lesión, etc. Su objetivo es controlar el dolor, acelerar el proceso de curación, evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales.
  En el caso de una fractura expuesta solicite atención médica de inmediato ya que corresponde a una emergencia. El tratamiento para estas puede incluir:
  · Yeso: para inmovilizar la zona lesionada facilitando la alineación y el proceso de curación del hueso y dando inmovilidad.
  · Medicamentos: para controlar el dolor.
  · Tracción: aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica.
  · Cirugía: intervención quirúrgica para colocar huesos en su posición original. En ocasiones se utilizan métodos de fijación internos y externos como: varillas o clavos metálicos, para sostener fragmentos.

No se debe hacer

• Mover a la víctima a menos que el hueso roto esté completamente estable.
  
• Mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si hay que mover a la víctima, se le debe hacer manteniendo alineados cabeza, cuello y tronco.
  
• Mover a una víctima que tenga una posible lesión en la columna vertebral.
  Intentar enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su posición a menos que la circulación parezca afectada.

Prevención

Considerando que los accidentes de transito son la principal causa de fractura es importante considerar:

• No manejar a exceso de velocidad
• No manejar después de haber consumido alcohol
• No manejar si se encuentra fatigado o con sueño, mucho menos durante la noche
• Mire bien antes de cruzar
• Si va a caminar por carretera camine con algo blanco y en dirección opuesta a los autos para que pueda verlos y que ellos lo vean.
  
  En el Hogar:
  
  · No tenga alfombras o “patines” que resbalen al pisarlos
  · No deje objetos en pasillos durante la noche
  · Ilumine bien su casa que lugares que puedan ser peligrosos como escaleras
  · Para alcanzar cosas que estén en altura utilice sillas y/o mesas que lo sostengan firmemente .
  
  

TRAUMATISMOS

Luxaciones

Se producen cuando al aplicar una fuerza extrema sobre un ligamento se separan los extremos de dos huesos conectados.

Los ligamentos son bandas flexibles de tejido fibroso que unen diversos huesos y cartílagos, también unen los huesos en una articulación. La sobrecarga sobre los ligamentos de las articulaciones puede causar una luxación de la articulación.

Síntomas Y Signos:

• Dolor en la zona lesionada.
  
• Hinchazón en la zona lesionada.
  
• Dificultad para utilizar o mover normalmente la zona lesionada.
  
• Deformidad de la zona afectada.
  
• Calor, moretones o enrojecimiento en la zona lesionada.
  

"El modo de diagnosticar, es por medio de Radiografías, al igual que en los caos de Fractura y Esguince."

Pasos a seguir:

• Es muy importante NO colocar los huesos en su posición anterior, pues podría empeorar la situación.
  
• Sujetar la zona de la forma que más cómodo le resulte a la víctima, mediante una almohada, cojín o un cabestrillo, para intentar aliviar el dolor y evitar movimientos que pudieran empeorar la situación.
  
• Trasladar lo antes posible al afectado a un servicio de urgencias.
  
• No dar de beber ni comer a la víctima, pues puede ser necesario que en el hospital reciba tratamiento quirúrgico con anestesia.
  
• Mantener vigilados los signos vitales.

Esguince

Se le denomina esguince a la separación momentánea de las superficies articulares, que producen la distensión de los ligamentos. Esto puede ocurrir por esforzarlos mas alla de sus posibilidades, ya sea por un golpe o por una torcedura excesiva. Esto puede ocacionar quela sangre y los fluidos se flirtren a traves de los vasos sanguineos y produscan una inflamación.

Se caracterizan por sintomas y signos como por ejemplo:

• Dolor intenso.
• Inflamación de la zona.
• Impotencia funcional.
• Imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación.

Primeros auxilios en caso de esguince:

• Valorar y controlar periodicamente los signos vitales.
• Inmovilizar la articulación afectada mediante un vendaje compresivo.
• Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.
• Aplicar frío local.
• Valoración de la lesión por personal especializado, acudiendo a un servicio de urgencias.
  

Dar una buena ayuda, proporcionando calor adecuado y un vendaje compresivo que proteja las articulaciones, aportaran para unn buen pronostico y para evitar .problemas anexos.

Fracturas

Se denominan de esta forma, aquellas lesiones en las que se pierde la continuidad de la estructura normal del hueso. El hueso puede fracturarse total o parcialmente de diversas maneras ya sea transversa, longitudinal o en el medio.

Dentro de sus causas están las caídas de todo tipo y por otro lado se ven mas expuestas aquellas personas que padecen de osteoporosis.

Se caracteriza por color rojo en la zona afectado, inflamación y dolor. Existen distintos tipos de fracturas en las cuales podrían variar los signos y síntomas.

• Fractura cerrada: El hueso pierde su continuidad pero la piel permanece intacta.
• Fractura abierta: La piel pierde su normalidad, se encuentra perforada ya sea por el hueso o por el golpe al momento de la fractura.
• Fractura transversal: Fractura en ángulo recto con el eje del hueso.
• Fractura en tallo verde: Fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorva solamente. Estas son mas comunes en los niños.
• Fractura conminuta o múltiples: Se les denomina de esta manera a aquellas lesiones en las que el hueso se fractura en tres o más fragmentos.

Los pasos a seguir en caso de Fractura son:

• Evaluación periódicamente los signos vitales del afectado. Dando gran valor al pulso, ya que este nos podrá indicar alteraciones como hemorragias internas.
• Interrogar al afectado acerca de sus sensaciones, dolor, posibilidad de movimiento, comparación de extremidades, acortamiento de las mismas, deformidades. etc.
• En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos estériles.
• Mantener en calor al paciente, dando protección térmica.
• Inmovilizar para evitar el movimiento del hueso y la articulación, de modo de prevenir o minimizar las complicaciones, como por ejemplo: deformación de la estructura osea.
• Dirigirce a un servicio de urgencias, para recibir la ayuda requerida.
• NO INTENTAR POR NINGUN MOTIVO REGRESAR EL HUESO AL LUGAR YA QUE PODRIAMOS PROBOCAR MAS DAÑO.

Vendajes

Son denominados vendajes aquellas ligaduras hechas con genero u otros materiales, con el objetivo de envolver las lesionadas de alguna extremidad de nuestro cuerpo, por ejemplo en caso de fracturas, esguinces, luxaciones, hemorragias y heridas. Fijando de este modo apósitos, entablillados y articulaciones.

Tipos de vendajes:

• Triangular: En forma de triángulo, de tela resistente y con un tamaño acorde al lugar afectado. Se puede utilizar como cabestrillo, doblado o extendido.





• Cabestrillo: Sirve para sostener extremidades, como lo son: mano, brazo o antebrazo. Al utilizarlo se debe preocurar mantener el antebrazo oblicuo para que la mano quede más alta que el codo y de este modo favorecer el retorno venoso. También es importante amarrar los extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello y no sobre los huesos de la columna vertebral. Por ultimo, se dejan los dedos descubiertos para controlar la temperatura.
  
  
• Circular: Se utiliza para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, también para fijar un apósito. Ocasionalmente se ocupa para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
  
• Espiral: Usado en el antebrazo o pierna.Se comienza con dos vueltas circulares para fijar el vendaje, luego se dirige la venda hacía arriba en forma de espiral. Existe la variación de espiral con doblez, para este se coloca el pulgar encima de la venda, luego se dirige hacia abajo y detrás, envolviendo la extremidad y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.





• En ocho o tortuga: Se utiliza en las articulaciones como, tobillo, rodilla, hombro, codo y muñeca, ya que permite a estas tener movilidad. Se procede colocando una articulación levemente flexionada y se da una vuelta circular en medio de la articulación, luego se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.

Vuelta recurrente: Utilizado en las puntas de los dedos, manos o muñones amputados. Se debe fijar con una vuelta circular, luego se lleva la venda hacia el extremo del lugar afectado y después se regresa, se hace doblez y se vuelve hacia la parte mas distal, para terminar se fija con una vuelta circular.

Para rodilla o codo: Se debe flexionar la articulación, dando dos vueltas circulares alrededor de esta, para después, seguir cruzadolo en 8. Se debe mantener cierta movilidad y no inmovilizar por completo.

• Para tobillo o pie: Se dan dos vueltas circulares a la altura del tobillo, luego se hacen varias vueltas en 8 que cubran alternativamente el pie y tobillo, desde distal a proximal, finalmente se termina con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.

Para manos y dedos: Se comienza haciendo dos vueltas circulares a nivel de la muñeca, llevando la venda hacia el dedo, ahí se dan dos vueltas recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo, se finaliza la acción con varias vueltas en 8 entre el dedo y la muñeca y luego acabar con dos circulares a nivel de la muñeca.

• Para ojo: Se debe proteger el ojo con un apósito, dar dos vueltas circulares a la altura de la frente, afirmando el borde superior del apósito, bajando la venda en dirección del ojo afectado, luego tapar este y pasar la venda por debajo de la oreja del mismo lado, reiterando esta acción las veces necesarias para dejar totalmente cubierto el ojo.





• Para la cabeza: Se necesitan dos vendas para realizar este tipo de ligadura, se comienza con una vuelta circular en sentido horizontal envolviendo de la cabeza, la otra venda se coloca a nivel de la frente y se lleva hacía atrás, hasta encontrarce con la otra venda, haciendo una vuelta circular sobre esta de modo de sellar el vendaje.

Tipos de Quemaduras

Las quemaduras se producen por el contacto de la piel con el calor. El cuerpo humano llega a tolerar temperaturas hasta 40º , mas allá de esto se hace una desnaturalización de las proteínas y se altera la capacidad de reparación celular.
La piel es una estructura especializada y la mas extensa del organismo. Esta compuesta por la Epidermis, que es la capa mas externa y la Dermis, en la cual están situados los vasos sanguíneos, linfáticos y algunas estructuras nerviosas. Cuando se destruye la parte mas profunda de la Dermis, se pierde la posibilidad de regeneración, necesitando hacer injertos para cicatrizar la zona.


Clasificación según profundidad:

1º Grado: De grosor parcial. Afectan solo la capa superficial de la piel. Se caracteriza por el enrojecimiento de la zona afectada, llamada Eritema.

2º Grado: De grosor parcial. Afecta la epidermis y un espesor variable de la dermis. Se caracteriza por inflamación o formación de ampollas llamadas Flictemas, es dolorosa y pierde liquido.

3ºGrado: De grosor total. Afecta el total de las capas de la piel. Su aspecto es de cuero seco, blanca o chamuscada. En este caso no se advierte dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Se denomina Escara.

Clasificación según extensión:

Para esto se ocupa la "Regla de los 9", de Wallace . Esta indica que se debe dividir la superficie corporal del adulto en 11 áreas, correspondiendo cada parte al 9% o un múltiplo de 9. Cabeza y cuello son un 9%.

• Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano).
  
• Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla y 2% el pie).
  
• Cara anterior del tórax y abdomen: 18%.
  
• Espalda y nalgas: 18%.
  
• Genitales: 1%.

Al evaluar una quemadura se tomaran en consideración tanto la extensión de la superficie corporal quemada y el grado de profundidad de la misma.A estos se suman factores como la edad, el agente causal y ciertas localizaciones, como la cara, los pliegues y los genitales, ya que estos influyen de forma considerable en el pronóstico.

Que se debe hacer frente a una quemadura:

1. Evacuar al afectado del foco térmico, apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la piel, todo para disminuir la agresión térmica.
   
2. Hacer evaluación inicial y controlar los signos vitales.
   
3. Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Dando prioridad a la mas grave de las lesiones.
   
4. Aplicar abundante agua durante unos 20- 30 min, quitar ropa, joyas y todo lo que mantenga el calor.
   
5. Envolver la zona afectada con gasas o paños limpios, humedecidos con agua.
   
6. Acudir a un Hospital que cuente con unidad de quemaduras.

Lo que no se debe hacer:

• No aplicar pomadas, cremas ni pasta dentífrica.
  
• Enfriar en exceso al paciente.
  
• Dar agua, alcohol o analgésicos por vía oral y sin indicación medica.

• Romper las ampollas, ya que el liquido que contienen protege de la posible lesión y podríamos dejar abierta la puerta de entrada a las infecciones.
  
• Dejar solo al afectado o demorar el trasporte hacia la atención medica.

QUEMADURAS POR FUEGO:

Las llamas que queman a la víctima no se deben apagar con agua, se debe Revolcar al afectado por el suelo o con una mantasobre la zona. Luego de apagar las llamas se aplica agua para refrescar y anfriar la herida.

Se debe seguir la norma general, dando gran importancia a los Signos Vitales y en particular a la ausencia de respiración ya que es comun asociar este tipo de quemaduras con accidente en un espacio cerrado por lo que, a las quemaduras cutáneas se suman quemaduras respiratorias o intoxicación por la presencia de gases o productos de degradación.



QUEMADURAS QUIMICAS:

Se producen basicamente con sustancias químicas como ácidos o bases fuertes. Su gravedad dependera tanto de las caracteristicas del producto quimico como del tiempo que este en contacto la piel.

• Aplicar abundante agua durante 20-30 min. Manteniendo gran cuidado con las salpicaduras que pueden alcanzarnos o con el contacto directo de nuestra piel con la sustancia química.

• Al momento de aplicar agua debemos retirar todos los objetos que interfieran, por ejemplo: anillos, zapatos, gafas, etc.
  
• De modo paralelo a los puntos anteriores, se debe segur con la norma general.

En las quemaduras oculares, los ojos deben irrigarse ymantenerlos abiertos por al menos 20 min. La evacuación de estos accidentados se hará continuando dicha irrigación mediante peras de agua o frascos irrigadores.

QUEMADURAS ELECTRICAS:

Se producen por el contacto de la piel con una descarga electrica. Un accidente eléctrico pueden producir en nuestro organismo una parada cardio-respiratoria, contracciones tetánicas y convulsione, entre otras. A nivel local puede producir quemaduras cutáneas en los puntos de entrada y salida. La prioridad será Proteger - Avisar - Socorro.

COMO ACTUAR:

• Cortar la corriente en condiciones seguras.
  
• Hacer evaluación del afectado y del lugar, en caso de parada cardio-respiratoria, iniciar el soporte vital básico.
  
• Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Se tratará siempre primero la lesión más grave.
  
• Poner sobre las quemaduras un apósito limpio y estéril.
  
• Evacuar, bajo vigilancia médica y de forma urgente, al trabajador que haya sufrido una descarga eléctrica, incluso si no presenta trastornos.

En resumen...

1.- Definición de primeros auxilios

Son los estabilizadores del estado del accidentado en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente con material practicamente improvisado, hasta la llegda del personal especializado.

2.- ¿Que requisitos debe tener la persona que brinde los primeros auxilios?

Debe tener los conocimientos básicos sobre ellos para actuar en determinada situación.

3.- Enumere y explique tres situaciones que requieran de primeros auxilios

a) Lipotimia: el individuo pierde la conciencia, cae al piso si esta de pie y se debe poner a esta en posición de TRENDELEMBURG. Si esta sentado se debe poner la cabeza entre las piernas. Todo con el objetivo de que llegue la sangre al cerebro.

b) Quemaduras: Lesión producida en los tejidos por un agente térmico. Para estos casos se debe colocar la zona afectada debajo del chorro de agua por 20 min. en caso de existir ropas en la zona afectada, retirarla y jamas poner hielo ni sacar las flictemas (ampollas)

c) Ataque de Epilepsia: En caos de sufrir de este tipo de trastorno transitorio de conciencia, se debe dejar al paciente donde esta, no sujetar mientras convulciona, no intentar abrir su boca, despejar la zona, no darle a beber nada.

4.- ¿Qué son los signos vitales?

Son los indicadores que reflejan el estado fisiológico los principales órganos vitales.

5.- ¿Cual es la importancia del control de los signos vitales?

Que indican el estado funcional del paciente y gracias a ellos se puede otorgar una oportuna y adecuada atención al paciente, en caso de accidentes o enfermedades, son decicivos para conductas de manejo.

6.-¿Cuales es el objetivo de la respiración?

Llevar el oxigeno a todo el organismo y expulsar el anhídrido carbónico.

7.-¿Cuales son los valores normales de frecuencia respiratoria?

• Recien Nacido : 3 o-80 r/m
• Lactante Menor: 20-40 r/m
• Lactante Mayor: 30/30 r/.m
• Niños dos años : 2 0-30r/m
• Niños seis a ocho años: 112-20r/m

8.- Definir dinea y apnes:

La disnea es una sensación subjetiva del pasiente de dificultad o esfurzo para respirar. Por otro lado, laasnea es la ausencia de movimientos respiratorios.

9.-Defina Pulso:

Es la onda pulsatilde la sangre osea la capacidad de contraercey dilatarce de las arterias, proporciona información sobre el funcionamiento de la valvula aortica.

10.-¿Qué valores del pulso son los normales?

• Recien nacidos : 120-170
• Lactante menor : 120-160
• Lactante Mayor : 110-130
• NIños entre 2 y 4 años : 100-120
• Niños entre 6 y 8 años : 100-115
• Adulto : 60-80

11.-Defina Bradicardia y Taquicardia:

Las taquicardias corresponden al aumento de la frecuencia cardiaca. Mayor de 100 latidos por minutos.

La Bradicardia corresponde a la disminución de la frecuencia cardiaca. Menor a 60 latidos por minutos.

12.- Nombre arterias y clasifique las como centrales o periféricas según ubicación:

Periféricas: Tempral- Carótida- Braqueal- Radial-Pedía.

Centrales: Femoral-Poplitea-Tibial posterior.

13.- ¿En qué arterias se puede ubicar el pulso?

En las, temporal, carótida, braqueal, radial, pedio, femoral, poplíteo y tibia posterior.

14.-¿Qué es la temperatura corporal?

Es el equilibrio entre la producción de calor del cuerpo y de su perdida. El termometro regulador de nuestro organismo esta situado en el hipotalamo.

15.-¿Cuales son los valores normales de la temperatura?

• Recien nacidos : 36,1 - 37,7
• Lactante : 37,2
• Niños 2 a 8 años : 37,0
• Adulto : 36,0 -37,0

16.-Tipos de fiebre qué conoce usted:

• Febricula : 38 Cº
• Moderada : 38 a 39 Cº
• Alta : + 39Cº
• Continua : Osilaciones diarias - 1 Cº
• Remitente : Osilaciones diarias - 1 Cº
• Intermitente : La Tº baja hata la normalidad para luego subir.
• Recurrente : 38,3 Cº alternandose con la Tº normal.

17.- ¿Como se debe realizar la lectura del termómetro clínico de mercurio?

Una vez tomada la temperatura, el termómetro de mercurio indica la temperatura del paciente que se debe visualizar girando este a contra luz hasta encontrar el final de la línea de mercurio.

18.- ¿Como se realiza la técnica de temperatura axilar?

Esta consiste en poner al paciente en una posición cómoda ya sea sentado o acostado, secar bien el área, colocar la punta de mercurio bajo La axila, flectar el brazo y poner el puño sobre el hombro opuesto y esperar 5 minutos para realizar la lectura del termómetro.

19.- ¿Qué es la presión arterial?

La presión arterial es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias al circular por el organismo.

20.- ¿Cuales son los valores normales de presión arterial?

Los valores normales son:

Presión sistólica Presión Diastolita

Recién nacidos 60 – 90 32 - 62
Lactantes 78 – 112 48 - 78
2 años 85 – 114 52 -85
12 años 95 – 135 58 - 88
Adultos 100 – 140 60 - 90

21.- ¿Que es la hipotensión y la hipotensión?

La hipertensión es una anomalía que manifiesta altas fugaces de presión arterial y que puede deberse al ejercicio físico, estados de dolor, ansiedad, etc.; Esto es cuando la presión diastolita sube de 90 mmHg. Se manifiesta con fuerte dolor de cabeza.

La Hipotensión por su parte, es la baja de presión sistólica por debajo de los 90-110 mmHg. Algunos signos son la somnolencia, mareos y lipotimia.

22.- Defina la técnica de presión arterial.:

Se debe poner al paciente sentado en una posición cómoda, descubrir su brazo, poner el mango a lo menos dos dedos sobre el codo, revisar que este dada la llave de paso del mercurio, poner el esfingo sobre la vena braquial (cara interior del codo) y apretar la perilla hasta que se pierda el pulso.
Se debe visualizar el mercurio del Manómetro y registrar el primer salto de este como la presión sistólica y el ultimo salto como la diastolita.

23.- ¿Que es una hemorragia?

Es una perdida de fluido sanguíneo por sobre los 500 ml, ya sea interna como externa.

24.-¿ Cómo se diferencia una hemorragia arterial, venosa y capilar?

Estas se diferencian por la cantidad de sangre que emanan ya que dependiendo de cada caso es mayor o menor la cantidad de sangre que circula.

25.- ¿Cómo se determina la gravedad de una hemorragia?

La gravedad se determina por la cantidad de sangre perdida y por la zona afectadas, ya que la perdida de sangre de un capilar es muy baja comparada con la de una arteria como la carótida que puede causar la muerte.

26.- Describa la técnica de control de hemorragia con:

a) Apósito a presión: consiste en poner sobre la hemorragia un apósito de manera tal que este haga presión, se impida la salida de la sangre, y ayude a la coagulación en el área. En ningún caso se debe retirar el primer apósito, solo se deben poner más sobre este.

b) Presión digital directa: Con la no sobre la herida se debe hacer presión para evitar la hemorragia.

c) Puntos de presión arterial: se debe hacer presión sobre la arteria mas cercana a nivel superior para evitar que la sangre baje hasta la zona de la hemorragia.

d) Torniquete ( procedimiento, precauciones y riesgo):
n ningún caso se debe realizar un torniquete ya que este impide la circulación a tal nivel que puede causar la muerte celular e incluso terminar con una amputación.

27.- Definición de quemaduras:

Es la lesión de los tejidos por altas temperaturas.

28.- Causas de las quemaduras:

Las quemaduras son causadas por calor directo como l agua hirviendo, el sol, cargas eléctricas, químicos, etc.

29.- Factores que interfieren en el pronóstico de las quemaduras:

Los factores que interfieren en el pronostico de las quemaduras son todas las medidas de primeros auxilios innecesarias, como lo son las cremas, pasta de dientes, paños secos, u otros.
Solo se debe mojar el área afectada y cubrir con un apósito húmedo o con un paño limpio húmedo hasta llegar al centro de urgencia.

30.- Atención de primeros auxilios en quemaduras por sol:

Aplicar agua fría, baños de al menos 30 minutos, para volver a hidratar la piel aplique crema humectante, evite exponerce nuevamente al sol, no romper los eritemas, en caso de las molestias sean mayores dirigirce a un servicio de urgencias.

31.- Atención de primeros auxilios en quemaduras por agua caliente:

Se debe retirar la prendas de vestir que lleve puesta la persona afectada y todos los objetos como por ejemplo joyas, ya que estos guardan calor que solo empeorara la herida. Aplicar agua fría sobre la zona afectada por al menos 20 a 30 minutos, luego tapar la zona con un paño o gasa limpia y humedecida cuidando de no apretar la zona. Finalmente dirigirce al centro de urgencias.

32.-Atención de primeros auxilios en quemaduras por electricidad:

Revisar el área del accidente para prevenir una descarga de energía, desconectar la fuente de energía, controlar los signos vitales, trasladar a un servicio de urgencias, bajo ninguna razón dar de beber agua al afectado esto podría empeorar de gran manera el daño ya existente.

33. Atención de primeros auxilios en quemados por sustancias químicas:

Seguir Norma General, evacuar del foco de peligro, evaluar signos vitales, tratar siempre desde la lesión mas grave, refrescar con agua fría durante 20 a 30 minutos la zona afectada, quitar objetos que pudiesen mantener calor por ejemplo joyas, envolver la lesión con gasa o paños húmedos sin apretar, dirigirse a un centro de urgencias en posición lateral para evitar vómitos o ahogos, seguir vigilando los signos vitales.

34. Realice un aviso publicitario tendiente a prevenir un tipo de quemaduras que usted elija:
35. Defina las posibles causas de la Lipotimia:

Se pueden provocar básicamente por dos motivos, emociones bruscas e inesperadas y por hipotensión ortostática, la que se refiere a cambios repentinos de posición o movimientos acelerados, lo que hace que baje de manera acelerada e inesperada la sangre de la cabeza.

36. ¿Cuáles son los signos y síntomas de un paciente con Lipotimia?

Los signos y síntomas de una lipotimia son: sudoración fría, y palidez, perdida de conciencia, pulso débil y dilatación pupilar.

37. ¿Qué atención de primeros auxilios debe realizarse en pacientes con Lipotimia?

Se debe colocar al paciente en posición de trendelemburg, lo cual consiste en elevar las piernas por sobre la cabeza del individuo para que la sangre vuelva rápidamente. En caso de encontrarse sentado, se debe colocar la cabeza entre las piernas para lograr dicho efecto.

38. ¿Cómo podemos reconocer un ataque de histeria?

Las personas que sufren un ataque de histeria se comportan de modo muy agitado y exaltado y se tienden a sentir amenazado.
Se presentan con temblor generalizado, taquicardia o palpitaciones, disnea, mareo o sensación de inestabilidad.

39. ¿Qué atención de primeros auxilios es importante realizar en un ataque de histeria?

Se debe tranquilizar a la persona afectada, comunicándole que no se encuentra sola y que recibirá la ayuda necesaria.
Estimular a la persona que respire lentamente y que cierre los ojos al menos por 15 minutos.
Si existiera hiperventilación, ósea una respiración superficial y rápida, es muy eficaz utilizar una bolsa de papel, para que respire en su interior.

En caso que la crisis no bajara su intensidad deberá dirigirse a un centro de atención médica.

40. ¿Qué es la Epilepsia? ¿Qué debemos hace frente a un ataque de este tipo?

Es un trastorno transitorio de la conciencia o de la función motriz,
Sensitiva o vegetativa, con o sin perdida de conciencia.
Se caracteriza por crisis cerebrales acompañadas de convulsiones, suelen presentarse amnesia, relajación de esfínteres y mucha salivación.

Se debe mantener la calma., despejar la zona en la que se encuentra, para evitar posibles daños, colocar algo suave bajo su cabeza, no sujetar a la persona si tiene movimientos de convulsión, si la boca esta abierta colocar un objeto blando entre los dientes, pero si tiene la boca cerrada, no intentar abrirla, solo dejarla así, evitar aglomeraciones a su alrededor y aflojando la ropa en la altura de cuello y cintura, girar a la persona hacia un lado para permitir que la saliva fluya de su boca y así obtener una mejor respiración, luego de la crisis, mantener en observaciones a la persona hasta que haya recuperado por completo la conciencia.

41. ¿Qué es un Shock?

Un estado de Shock trata de una condición severa la cual ocurre cuando no hay suficiente flujo de sangre en el organismo, esto provoca una presión sanguínea muy baja, lo cual puede llegar a causar daños múltiples en nuestro organismo. Por lo tanto es de vital importancia resivir asistencia y tratamiento médico en la brevedad ya que puede empeorar de forma muy rápida.

42.- ¿ Qué características tiene un Shock?

• Presión sanguines baja.
• Pérdida del conocimiento.
• Ansiedad y agitación.
• Respiración superficial.
• Piel demasiado blanca de temperatura fría y una textura pegajosa.
• Labios y uñas con un color azulado.
• Pulso acelerado pero débil.

43.- ¿Qué se debe hacer con una persona con Shock?

Intentar calmar al afectado, acompañarlo y entregarle tranquilidad, no dejandolo solo bajo ninguna circunstancias. Luego controlar los signos vitales, pniendo enfacis en su respiración, colocar en posición de reposo, elevandole las piernas por sobre su cabeza, cuidando el no elevar su cabeza. Se debe mantener a la persona con buena temperatura y dandole comodidad aflojandole la ropa si fuera necesario.

44. ¿Cómo se reconoce a una persona con asfixia por cuerpos extraños?

Se reconoce por dolor en la garganta, tos, dificultada para hablar y ruidos al respirar. En caso de obstrucción completa se agravan estos síntomas, pudiendo tener gran palidez hasta llegar a un color azulado en la piel, finalmente terminando con perdida de conciencia.

45. ¿Qué atención se debe realizar a una persona con asfixias por cuerpos extraños?

Se debe revisar el interior de la boca para descartar la presencia de algún otro objeto que pudiese empeorar la situación, luego en los casos de obstrucción menor, hay que incitar a toser para eliminar el cuerpo extraño. Si esto no sirve hay que golpear la espalda del paciente, en la altura de los omoplatos. La otra opción es comprimir el abdomen con un movimiento rápido, hacia dentro y arriba a la vez.

46. ¿Qué atención de primeros auxilios se realiza a una persona con asfixias por inmersión y con asfixias por gases?

Se debe retirar a la brevedad al afectado del foco de peligro, en caso de aun estar conciente la persona se debe acudir rápidamente a un centro de urgencias, intentando en lo posible controlar los signos vitales. En los casos de perdida de conciencia, se debe aplicar una reanimación cardiopulmonar y masaje cardiaco. Solo en los casos de extrema urgencias intente socorrer de este modo, priorizando siempre la atención de profesionales.
En las asfixias por gases se debe retirar inmediatamente a la persona del lugar proveedor del gas toxico, se debe llevar a un lugar ventilado, controlar los signos vitales mientras se acude a un servicio de urgencias.

47. ¿Como identificamos los síntomas de una persona intoxicada por gases?

Gran dolor de cabeza, náuseas, dolor toráxico, sensación de inestabilidad y confusión. En las exposiciones prolongadas aparecen síntomas tales como inconciencia, insuficiencia respiratoria y muerte en casos de estar expuestos por mas de un hora.

48. ¿Qué atención debemos realizar en personas mordidas por arañas y picadas por abejas? ¿Cuáles son los riesgos de estos ataques?

En estos casos debemos retirar todo objeto cercano que entorpezca la situación, como por ejemplo, anillos, relojes, etc. quitar el aguijón en el caso correspondiente, lavar la zona afectada y aplicar hielo por periodos de 15 minutos aproximadamente durante una hora al menos. En caso de no cesar los malestares acudir a un servicio de urgencias.

Picaduras de Incectos

La mordedura o picaduras de insectos, como lo son las hormigas, abejas, mosquitos, pulgas y ácaros entre otros, normalmente provocan una reacción dolorosa en la piel, sin embargo en ciertos casos pueden causar picazón antes de dolor.
Dentro de los síntomas se puede encontrar dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón, picazón, sensación de ardor y de hormigueo.

La mayoría de estos casos no entran en la categoría de urgencias y son facilmente tratables en casa. No obstante pueden encontrar casos de severas reacciones alergicas, afectando todo el cuerpo de no ser tratadas a tiempo pueden tener consecuencias mortales, es por esto que requieren de atención medica de urgencias.

Primeros Auxilios a seguir:

• Quitar artículos como por ejemplo: anillos, del área afectada ya que podrían provocar hinchazón.
• Quitar aguijón raspando con la parte posterior de una tarjeta de crédito u otro objeto de borde recto. No se deben utilizar pinzas, ya que estas pueden apretar el saco del veneno y aumentar su cantidad liberada.
• Lavar de modo minucioso con agua y jabón el área afectada.
• Colocar hielo en la zona afectada por 10 min. y luego retirar, ir alternando de este modo.
• Si es necesario se puede administrar un antihistasmínico (indicado por un medico) o aplicar cremas que reduzcan la picazón.

Medidas de Prevención:

• No provocar a os insectos.
• Evitar movimientos rápidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos.
• Evitar el uso de perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro.
• Utilizar repelentes para insectos sobre la piel descubierta.
• En lugares de mayor exposición usar pantalones y mangas largas también un calzado cerrado y seguro.
• Ser cuidadoso al comer en espacios abiertos, en especial con bebidas dulces ya que atraen abejas.
• Aquellas personas alergicas a picaduras y mordeduras de insectos deben llevar siempre consigo un botiquín de emergencias.

¿ Qué se debe hacer con las Garrapatas ?

Estos ácaros liberan toxinas que van a parar al cerebro por esto deben se retiras lo más pronto posible para evitar enfermedades. Se debe:

• Limpiar la zona afectada con alcohol para heridas.
• Tomar la garrapata desde lo más cercano a su piel y tirar hacia afuera usando pinzas o la punta de los dedos protegidos con un pañuelo de papel o un paño; se debe hacer de modo suave, hasta soltarla.
• Arrojar la garrapata al inodoro y soltar el agua. (no colocar ni fósforos calientes ni esmalte de uñas ni vaselina sobre la garrapata ya que esto no sirve para nada y puede ser peligroso)
• Luego de quitar el ácaro se debe limpiar el área afectada y manos con agua y jabón.

¿Qué se debe hacer frente a una picadura de Araña de Rincón?

Es única en su genero en Chile, altamente toxica y peligrosa, se encuentra desde la Primera a la Décima región del país. Tiene un diámetro aproximado de 3 centímetros, incluyendo las patas, es de color café pardo y tiene forma de violín.

No es agresiva, ya que solo muerte al sentirce atacada o en peligro.

Las características de una mordida de araña son: presencia de dolor, eritema* y edemas*. Por lo general el centro de la lesión esta por debajo de la piel y presenta un color violeta. Los síntomas antes mencionados suelen aparecer en el trascurso de las primeras 2 a 18 horas. La lesión puede evolucionar a necrosis* antes de 3 a 4 días, formando escaras* antes de 4 a 7 días. La ulceración* va curando poco a poco demorando desde 4 a 6 semanas hasta 4 meses. En ciertos casos se deben hacer cirugías reconstructivas, dependiendo de la extensión y profundidad de la herida.

Sólo una cantidad de las personas que sufren mordedura de araña de rincón, llegan a desarrollar síntomas graves que pueden desencadenar la muerte, como por ejemplo: Fiebre, náuseas, taquicardias, vomitos, mialgias*, artralgias*, hemólisis*, ictericia*, coagulación intravascular diseminada. También en algunos casos se presenta, falla renal, coma, hipotensión y convulsiones. El veneno que posee esta araña es dermonecrótico* y hemolítico*.

Medidas de prevención:

• Mantener una buena limpieza en el hogar, reforzando de modo especial, los rincones, detrás y debajo de los muebles, posterior de los cuadros, detrás de lavaplatos y artefactos de baño. Aspirar de forma prolija periódicamente.
• Separar las camas de las paredes, para evitar que las arañas circulen ahí.
• No colgar ropa detrás de las puertas.
• Revisar sabanas y rincones antes de acostase.
• Evitar que los niños jueguen en sectores más suceptibles a la aparición de estas arañas.
• Evitar el apilamiento de leña y otros desperdicios de las áreas exteriores. Cuando lo haga, use guantes, mangas largas, pantalones y zapatos.
• Si hay picadura o mordedura sospechosa, debe poner hielo en la zona afectada en forma intermitente (no más de 15 min. por hora) El hielo ayuda a inactivar el veneno de la araña, que es más activo a altas temperaturas.
• Acudir al Servicio de Urgencias más cercano, bajo la sospecha de dicha mordedura.

Araña de Trigo o Viuda Negra

Es de hábito nocturno y habita principalmente en áreas rurales, campos de trigo, pilas de leña, grietas, garajes, bodegas y muros de piedra, también se ha encontrado en inodoros y baños químico portátiles. Las arañas inmaduras ya sean machos o hembras son de color café claro. La hembra llega a crecer hasta 8 a 10 mm y cambia su color a un negro brillante, en ocasiones tiene una mancha roja. Tienen forma de reloj de arena en su abdomen. Macho y hembra son venenosos, sin embargo sólo la hembra adulta tiene el tamaño para lograr perforar la piel humana e introducir el veneno suficiente para provocar daños y síntomas graves.

Los síntomas casi todos son neurologicos y generalmente aparecen a los 30 min. posteriores a la mordedura(podrían demorarse una horas). La mordedura se siente como un pinchazo, en la mayoría de los casos es posible identificar un área circular e irregular eritematosa*, con blanqueamiento central. Se presenta gran dolor intenso y el paciente se apresia agitado e inquieto.

También hay signos como, calambres o rigidez muscular, afectando generalmente abdomen, hombros y espalda. Puede haber priapismo*, retención urinaria, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, taquicardia e hipertensión. Estos signos pueden durar entre 48 a 72 horas.

El tratamiento básico es de administrar relajantes musculares y analgésicos potentes (recetados por un medico) Se aconseja aplicar compresas frías o calientes para aliviar el dolor. No se debe succionar la herida para tratar de extraer el veneno, ya que no es eficaz y solo incrementa el riesgo de infección al introducir la flora bacteriana bucal en la herida.

Diccionario:

1. Eritema: Inflamación superficial de la piel.
2. Edemas: Hinchazón de la piel.
3. Necrosis: Muerte de tejidos.
4. Escaras: Costra que se forma por causa de una herida.
5. Ulseración: Formación de una llaga o herida.
6. Mialgias: Dolor muscular
7. Artralgias: Dolor articular.
8. Hemolisis: Disolución de los corpúsculos de la sangre.
9. Ictericia: Coloración amarillenta.
10. Dermonecrotico: Que provoca la muerte de tejidos.
11. Hemolitico: Que provoca la disolución de partículas o corpúsculos de sangre
12. Eritematosis: Estado de inflamación de la piel.
13. Priapismo: Endurecimiento indeseado del pene.

Ataques de Ansiedad y de Epilepsia

Los Ataques de Ansiedad, son reacciones que surgen en situaciones inusuales o traumáticas, como por ejemplo: accidentes, incendios, dificultades personales, etc.
Se manifiesta con ciertos signos y síntomas, como son: temblor generalizado, sudoración, taquicardias y mareos entre otros. El afectado suele tener sensación de amenaza o agresión, también de inestabilidad.

Los pasos a seguir en estas situaciones son:

• Comunicarle a la persona afectada, que no esta sola y que la ayudaremos.
• En los casos que sufra de una respiración rápida y superficial, se debe colocar una bolsa de papel en su boca, para que respire dentro de ella, esto ayudara a estabilizar su estado.
• Se debe incitar a la persona que respire lentamente y que cierre los ojos por al menos 15 minutos, para obtener un pronto estado de tranquilidad.
• En casos de no cesar la crisis, lo más adecuado y conveniente sera acudir a un centro de urgencias.

"Es importante incluir en nuestro botiquín una bolsa de papel, ya que es de gran utilidad en casos como el anterior"

Escala Glasgow

Es un método que se usa para medir el nivel de conciencia del paciente.

Para determinarlo se utilizan y evalúan los siguientes indicadores.

Apertura ocular

• Espontánea: 4
• Al estimulo verbal (al pedírselo): 3
• Al recibir un estimulo doloroso: 2
• No responde: 1

Respuesta verbal

• Orientado: 5
• Confuso: 4
• Palabras: 3
• Sonidos incomprensibles: 2
• No responde: 1

Respuesta motora

• Cumple órdenes expresadas por voz: 6
• Localiza el estímulo doloroso: 5
• Retira ante el estímulo doloroso: 4
• Respuesta en flexión : 3
• Respuesta en extensión: 2
• No responde: 1

Para calcular los valores de la Escala de Glasgow se deben sumar los valores obtenidos en cada uno de los pasos anteriores. El nivel normal es de 15. El resultado es de gran importancia ya que ayuda a determinar el estado clínico del paciente, pronostico, tratamiento y en general cada paso a seguir.

Epilepsia

Corresponde a un trastorno transitorio de conciencia o de la función motriz, sensitiva o vegetativa, pueda suceder con o sin perdida de conciencia. Se caracterizan las crisis por estar acompañadas de convulsiones y amnesia (perdida de memoria) y mucha salivación.

Lo que se debe hacer frente a una crisis:

• Mantener la calma.
• Despejar la zona en la que se encuentra, para evitar posibles daños.
• Colocar algo suave bajo su cabeza.
• No sujetar a la persona si tiene movimientos de convulsión.
• Si la boca esta abierta colocar un objeto blando entre los dientes, pero si tiene la boca cerrada, no intentar abrirla, solo dejarla así.
• Evitar aglomeraciones a su alrededor y aflojando la ropa en la altura de cuello y cintura.
• Girar a la persona hacia un lado para permitir que la saliva fluya de su boca y así obtener una mejor respiración.
• Luego de la crisis, mantener en observaciones a la persona hasta que haya recuperado por completo la conciencia.

Si la crisis dura más de 5 minutos o si no se conoce con anterioridad que sufre de epilepsia, se debe trasladar a un Servicio de Urgencias, ya que la crisis puede tener otro origen.

Desmayos y perdida de conciencia

Lipotimia:

La lipotimia es una perdida de concincia causada por falta de oxigeno en el cerebro. Esta se produce por una sobre estimulacion del sistema Parasimpático llamada Estimulacion Vagal que se manifiesta como respuesta.

Esta se produce por dos causas:

1. Emociones : las emociones bruscas, o cambios inesperados de las emociones .

2. Hipotensión ortostática : provocada por los cambios bruscos de posición, al ponerse de pie rapidamente, lo que hace que baje de manera acelerada e inesperada la sangre de la cabeza.




En ambos casos se debe poner al afectado en posición de TRENDELEMBURG, que consiste en poner las piernas por sobre la altura de la cabeza para que la sangre valla a esta rapidamente.




Si se está acostado sólo se deben levantar las piernas, mas si se está sentado se debe bajar la cabeza al entre piernas sobre las rodillas.








Sincope:

Esta es una alteración cardiáca en que el corazón se desordena y no irriga la sangre necesaria que el organismo necesita para su correcto funcionamiento.

En este caso se ven evidentemente afectados Los signos vitales aumentando el pulso y la frecuencia respiratoria.

En este caso lo mas importante al detectar la anomalia en el pulso es llevar al afectado lo mas rápido posible a un Centro de Urgencia sin tratar de hacer más de lo necesario.




Shock por Hipoglicemía:

Esta anomalía se produce en pacientes diabeticos cuando, por el consumo de algunos medicamentos productores de Insulina , baja la cantidad de Glicemia al punto en que el organismo no tiene la suficiente para generar energía por lo que se produce una Pérdida de conciencia.

En este caso, si el paciente esta conciente se le debe dar un vaso con agua y azucar o darle un dulce y llevarlo a un servicio de urgencia, y si se encuentra inconciente se debe poner un poco de azucar bajo la lengua y de igual modo llevarlo al servicio de urgencia.

Es importante contar con una Toma Glicemia que nos permita saber cual es esta, ya que los valores normales de Glicemia son de 70 a 99 g/ml y al bajar de estos es cuando se produce la Hipoglicemia.



Accidente Vascular Isquémico:

La isquemia es la deficiencia del oxígeno en los tejidos vitales. Esta se produce por un coágulo dentro de las arterias del corazón o de otro lugar.

Estos coágulos son llevados por la sangre y con el tiempo se alojen en alguna arteria bloqueando el paso de la sangre con oxígeno. En este caso se debe trasladar rápidamente al afectado a un centro de Urgencia.
Es posible detectar este problema cuando antes de la perdida de conciencia se generan dificultades a nivel motriz.

Accidente Vascular Encefálico Hemorragico:

Estos ocurren de una hemorragia subita en el cerebro. Ocurren en los tejidos cerebrales y se conocen como hemorragia cerebral. La hemorragia generalmente es el resultado de la presión arterial alta (hipertensión) combinada con la ateroesclerosis que da lugar a la presión excesiva sobre las paredes del vaso sanguíneo. El otro tipo ocurre en los tejidos alrededor del cerebro y se conoce como una hemorragia subaracnoidea o sea bajo la capa aracnoide que es una de las meninges. La hemorragia subaracnoidea generalmente es causada por la ruptura de un aneurisma, una pared de vaso sanguíneo debilitada a menudo un rasgo hereditario.

En este caso La única medida de primeros auxilios que podemos realizar es llevar velozmente al paciente a un Centro de Urgencia.