jueves, 30 de abril de 2009

Influenza Porcina


¿Qué es la gripe porcina?

La gripe porcina es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1%-4%). El virus se transmite entre los cerdos a través de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a través de cerdos portadores asintomáticos. Durante todo el año se producen brotes en esos animales, pero la incidencia es mayor en otoño e invierno en las zonas templadas. Muchos países vacunan sistemáticamente a sus cabañas de cerdos contra la gripe porcina.

Los virus de la gripe porcina son en su mayoría del subtipo H1N1, pero también circulan entre los cerdos otros subtipos, como H1N2, H3N1 y H3N2. Estos animales pueden verse infectados asimismo por virus de la gripe aviar y por los virus gripales estacionales que afectan al hombre. Se cree que el virus porcino H3N2 procede del ser humano. A veces los cerdos se ven infectados simultáneamente por más de un tipo de virus, lo que permite a éstos intercambiar genes. El resultado puede ser un virus gripal con genes de diversa procedencia, lo que se llama un virus "reagrupado". Aunque los virus de la gripe porcina son normalmente específicos de esa especie, en ocasiones saltan la barrera interespecies y provocan la enfermedad en el hombre.

¿Cómo afecta a la salud humana?


Se han notificado ocasionalmente brotes y casos esporádicos de infección humana por el virus de la gripe procina. En general los síntomas clínicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente.

Como las manifestaciones clínicas habituales de la gripe porcina en el hombre se asemejan a las de la gripe estacional y de otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, la mayoría de los casos se han detectado casualmente mediante los sistemas de vigilancia de la gripe estacional. Muchos casos leves o asintomáticos pueden haber pasado desapercibidos; así pues, se desconoce hasta qué punto está extendida la enfermedad en el ser humano.

¿Dónde se han producido casos humanos?

Desde que se empezó a aplicar el RSI(2005)1 en 2007, se han declarado a la OMS casos de gripe porcina registrados en los Estados Unidos y en España.

¿Cómo se contagia la enfermedad?

Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, pero algunos casos humanos carecen de antecedentes de contacto con esos animales o con entornos en que los haya habido. Ha habido casos de transmisión entre personas, pero limitados a contactos cercanos y a grupos cerrados de personas.

¿Se puede comer carne y productos de cerdo?

Sí. No hay datos que demuestren que la gripe porcina pueda transmitirse al hombre a través de la carne de cerdo u otros productos derivados de éste que se hayan manejado y preparado adecuadamente. El virus de la gripe porcina se destruye a temperaturas de 70 ºC, lo que corresponde a las condiciones generalmente recomendadas para cocinar la carne de cerdo y otras carnes.

¿En qué países se han declarado brotes en la cabaña porcina?

La gripe porcina no es una enfermedad de declaración obligatoria a las autoridades internacionales de sanidad animal (OIE, www.oie.int), por lo que se desconoce su distribución internacional entre los animales. La enfermedad se considera endémica en los Estados Unidos. Se sabe también que se han registrado brotes en América del Norte, América del Sur, Europa (incluidos el Reino Unido, Suecia e Italia), África (Kenya) y zonas de Asia oriental, incluidos China y Japón.

¿Existe un riesgo de pandemia?

Probablemente la mayoría de las personas, no habiendo estado en contacto regular con cerdos, carecen de la inmunidad necesaria para prevenir la infección. Si un virus porcino consigue transmitirse eficientemente de persona a persona, puede causar una pandemia de gripe. El impacto de una pandemia causada por un virus de esa naturaleza es difícil de predecir: dependerá de su virulencia, de la inmunidad ya existente en la población, de la protección cruzada conferida por los anticuerpos producidos en respuesta a gripes estacionales y de factores propios del huésped.

¿Hay alguna vacuna para el hombre que proteja de la gripe porcina?

No hay ninguna vacuna para evitar que el actual virus de la gripe porcina cause la enfermedad en el ser humano. No se sabe si las actuales vacunas estacionales confieren algún grado de protección. Los virus gripales cambian muy rápidamente. Es importante desarrollar una vacuna contra la cepa del virus actualmente circulante, para que confiera la máxima protección a las personas vacunadas. De ahí la necesidad de que la OMS pueda acceder al máximo número de virus posible, y seleccionar así los virus vacunales candidatos más apropiados.

¿Qué medicamentos hay disponibles como tratamiento?

En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esos medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos tipos de fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).

La mayoría de los casos de gripe porcina notificados anteriormente corresponden a pacientes que se recuperaron plenamente de la enfermedad sin necesidad de atención médica y sin recibir antivíricos.

Algunos virus gripales desarrollan resistencia a los medicamentos antivíricos, limitando la eficacia de la quimioprofilaxis y el tratamiento. Los virus obtenidos a partir de los casos humanos recientes de gripe porcina registrados en los Estados Unidos eran sensibles al oseltamivir y el zanamivir, pero resistentes a la amantadina y la rimantadina.

No se dispone de información suficiente para formular recomendación alguna acerca del uso de antivíricos para la prevención y el tratamiento de la infección por el virus de la gripe porcina. Los médicos han de tomar sus decisiones al respecto considerando las manifestaciones clínicas y la epidemiología de la enfermedad, así como las ventajas y los inconvenientes de la profilaxis y el tratamiento para el paciente. Ante el brote que se ha declarado en los Estados Unidos y en México, las autoridades nacionales y locales están recomendando utilizar oseltamivir o zanamivir como tratamiento y prevención de la enfermedad en función del perfil de sensibilidad del virus.

¿Qué debo hacer si tengo un contacto habitual con cerdos?

Aunque no hay indicios claros de que los casos humanos actuales de infección por la gripe porcina estén relacionados con eventos presentes o pasados de síndromes gripales porcinos, sería aconsejable reducir al mínimo el contacto con cerdos enfermos y notificar esos animales a las autoridades veterinarias correspondientes. La mayoría de las personas se infectan como consecuencia de un contacto prolongado y estrecho con cerdos infectados. En cualquier contacto con animales es esencial el respeto de unas buenas prácticas de higiene, y ello es especialmente importante durante las manipulaciones propias del sacrificio y las operaciones posteriores, para evitar la exposición a los agentes patógenos. Ningún animal que haya muerto de enfermedad debe someterse al procedimiento de matanza. Hay que atenerse a los consejos que dicten las autoridades nacionales competentes.

No se ha demostrado que la gripe porcina se transmita al ser humano por ingestión de carne de cerdo debidamente cocinada y preparada, o de otros productos obtenidos del cerdo. El virus de la gripe porcina muere durante la preparación de la carne de cerdo o de otros productos obtenidos del cerdo. El virus de la gripe porcina muere al cocinar los alimentos a una temperatura de 160ºF/70ºC, que corresponde a las directrices generales para la preparación de carne de cerdo y de otros tipos.

¿Cómo puedo protegerme del contagio de la gripe porcina de personas infectadas?

En el pasado, la infección humana por el agente de la gripe porcina solía ser leve, aunque consta que ha causado afecciones graves tales como la neumonía. Sin embargo, parece que las manifestaciones clínicas de los brotes en curso en los Estados Unidos y México son distintas. Ninguno de los casos confirmados en los Estados Unidos presentaba la forma grave de la enfermedad, y los pacientes se han recuperado sin necesidad de recibir atención médica. En México, se ha notificado que algunos pacientes sufren la forma grave de la enfermedad.

Para protegerse, aplique las medidas generales de prevención de la gripe:

Evite el contacto directo con personas de aspecto enfermizo o que tengan fiebre y tos.
Lávese las manos con agua y jabón a menudo y concienzudamente.
Lleve una buena higiene de vida: duerma bien, coma alimentos nutritivos y manténgase físicamente activo.
Si hay algún enfermo en la casa:

Procure que el enfermo ocupe una zona aparte en la casa. Si eso no es posible, mantenga una separación de 1 metro entre el paciente y las demás personas.
Tápese la boca y la nariz cuando cuide al enfermo. Encontrará máscaras en el comercio, o puede fabricarlas con los materiales que tenga a mano, siembre que sean desechables o se puedan lavar convenientemente.
Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón después de cada contacto con el enfermo.
Trate de mantener bien ventilada la zona donde se encuentra el enfermo. Utilice las ventanas y las puertas para crear corrientes de aire.
Mantenga limpio el entorno utilizando productos domésticos de limpieza. Si vive en un país donde la gripe porcina ha causado la muerte de alguna persona, aténgase a los consejos que dicten las autoridades locales de salud.
¿Qué debo hacer si creo que tengo gripe porcina?

Si se siente mal, tiene fiebre alta, tos o dolor de garganta:

Quédese en casa y, en la medida de lo posible no acuda al trabajo, a la escuela ni a lugares muy concurridos.
Descanse y tome muchos líquidos.
Cúbrase la boca y la nariz con pañuelos desechables cuando tosa o estornude, y tire los pañuelos usados en un sitio adecuado.
Lávese las manos con agua y jabón de forma frecuente y meticulosa, sobre todo después de toser o estornudar.
Informe a sus familiares y amigos de que está enfermo y busque ayuda para las tareas domésticas que exigen contacto con otras personas, tales como la compra.
Si necesita atención médica:

Póngase en contacto con su médico u otro profesional sanitario antes de viajar, y cuéntele sus síntomas. Explíquele por qué cree que tiene gripe porcina (por ejemplo, si ha viajado recientemente a un país afectado por un brote humano de gripe porcina) y siga sus consejos.
En caso de que no pueda contactar con su dispensador de atención sanitaria de antemano, haga saber su sospecha de que padece gripe porcina en cuanto llegue al centro sanitario.
Tome la precaución de cubrirse la boca y la nariz durante los viajes.

Fuente: OMS.

lunes, 1 de octubre de 2007

Exposición

Fracturas

Una fractura es la pérdida de continuidad en la estructura normal de un hueso, ya sea parcial o total,sumado al trauma y la alteración del tejido blando y los tejidos neurovasculares circundantes, enciertas ocasiones se ven afectados.
Las fracturas son causadas, en su mayoría, por etiologías traumáticas, o mejor dicho, traumas severos, como por ejemplo: golpes, fuerzas o tracciones cuya intensidad supera la elasticidad del hueso. Es decir un impacto fuerte en el hueso, también existen fracturas patológicas que no son causadas por traumas severos sino que son alteraciones propias del hueso que lo hacen propenso para que, con traumas menores, se produzcan las fracturas, como es el caso del debilitamiento óseo propio de la vejez.

Sus síntomas y Signos son:

  • Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada.
  • Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad.
  • Hinchazón, hematoma o sangrado.
  • Dolor intenso.
  • Entumecimiento y hormigueo.
  • Ruptura de la piel con el hueso que protruye.
  • “Estos pueden variar según el tipo de fractura”.



Primeros Auxilios:
  • Se deben examinar los signos vitales, dando gran importancia al pulso ya que este nos podría advertir acerca de hemorragia.
  • Se debe mantener a la víctima inmóvil y calmada.
  • Se debe observar con atención para detectar otras lesiones.
  • Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección cubriendo con apósitos estériles.
  • En caso necesario, entablillar la lesión o colocar un cabestrillo.
  • Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón recordando que estas siempre deben estar cubiertas con un paño limpio.
  • Mantener el calor en la zona afectada.
  • Acudir a un centro de urgencias, para recibir ayuda especializada.


    Tipos de Fracturas
  • Fractura Expuestas:
    Son aquellas fracturas en las que la lesión se encuentra en relación con el medio ambiente, siendo afectados diferentes tejidos blandos, entre ellos músculo, tejido celular subcutáneo, piel, e incluso vasos y nervios. Puede 0currir entonces como en cualquier otra herida, desvascularización y desvitalización, con el riesgo de necrosis, contaminación, infección tanto de las partes blandas como del hueso.
  • Fractura Cerrada o Simple:
    Son aquellas en donde el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta, no exponiendo la lesión al medio exterior y sin alterar tejidos blandos que la rodean, como por ejemplo: vasos sanguíneos, músculos y piel.
  • Fractura en tallo verde:
    Es aquella fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorva sin desprenderse. Es por esto que se considera una fractura incompleta ya que el hueso roto no se separa de forma completa. Tiende a ocurrir con más frecuencia en los niños, ya que ellos no tienen totalmente endurecidos sus huesos y por ello el traumatismo es de este modo.

    Diagnostico:

    El modo de diagnosticar este cada uno de este tipo de traumatismo es a través de Radiografías, a pesar de contar con características que nos podrían arrojar con anterioridad el resultado, es primordial cerciorarse con la atención medica que corresponda.

    Ejemplos de Fracturas
  • Fracturas de cráneo:
    Se tratan de lesiones que pueden tener repercusión cerebral que son producidas por traumatismos que actúan de forma directa o indirecta.
    La victima puede estar conciente o inconsciente por lo que es importante examinar sus pupilas y verificar si hay pérdida de conocimiento.
    Se deben buscar bultos o depresiones y si se observan Heridas estas deben lavarse
    y cubrirla.
    Es vital observara si hay hemorragia por boca o nariz y sobre todo los oídos.
    En el caso que la victima se encuentre inconsciente hay que verificar el pulso y respiración.
    Si aparecen vómitos profusos y el pulso se hace lento se esta en una situación de riesgo y la victima debe ser derivada a un centro asistencial de urgencia.
    Primeros auxilios:
    Se debe dejar a la victima en posición acostada de espaldas mantenerla con la cabeza extendida y despejar nariz y boca si hay prótesis retirarla.
    Si la victima entra en paro respiratorio proceder a la respiración artificial y paro cardiaco proceder al masaje cardiaco externo.
    Trasladar urgente a un centro asistencial impidiendo que la victima eleve su cabeza y evitando que aspire secreciones y controlando signos vitales.

  • Fractura de maxilar inferior:
    Puede ser consecuencia de un traumatismo directo en el mentón y se manifiesta por un dolor intenso en la zona que aumenta al tratar de abrir o cerrar la boca.
    Primeros auxilios:
    Tratar de inmovilizar la mandíbula fijándola al maxilar mediante un vendaje alrededor de la cabeza.





  • Fractura de hombros:
    Suelen producirse por traumatismo directos o indirectos y se manifiesta por una malformación con respecto al otro hombro produciendo mucho dolor.
    Primeros auxilios.
    Se debe inmovilizar tratando que toda la extremidad superior quede sujeta al cuerpo utilizando un cabestrillo ubicando el brazo contra el tórax .

  • Fractura de antebrazo y muñeco.
    Provoca una malformación muy evidente no así en las de tallo verde con gran dolor ye impotencia funcional
    Primero auxilios:
    Se debe inmovilizar utilizando tablillas desde el dorso de la mano hasta la punta del codo esta se unen con trozos de tela.





  • Fracturas de costillas:
    Pueden ser ocasionadas por traumatismos directos o en directos provocan gran dolor local que aumentan con los movimientos respiratorios y con la palpación en la zona afectada si la fractura a lesionado el pulmón se produce disnea y se elimina sangre al toser.
    Primeros auxilios:
    Se inmoviliza con tela adhesiva se sienta a la victima y se parte desde la mitad de la columna vertebral pasando por debajo del brazo del lugar de la zona afectada hasta la mitad del tórax para ello, se hará aspirar y luego expirar a la victima en el momento que es expulsado todo el aire se aplicara la tela adhesiva y se derivara a un centro asistencial.

  • Fractura de cadera :
    En mas frecuente en personas de mayor edad por la mayor fragilidad ósea.
    La victima presenta gran dolor a la rotación externa y acortamiento del miembro fracturado.
    Primeros auxilios:
    La victima puede ser trasladada directamente sobre un plano rígido, se puede inmovilizar con una tablilla larga que va desde la axila hasta el tobillo del lado fracturado y otra tablilla que va desde la ingle hasta el tobillo interno ambas tablillas se sujetan con vendas o cuerdas y se procede trasladar a la victima en un plano rígido.




  • Fractura de pierna y tobillo:
    Son las más frecuentes, se caracteriza por gran dolor, deformación local e impotencia funcional con imposibilidad de apoyar el miembro afectado y caminar.
    Primeros auxilios:
    Se inmoviliza con dos tablillas laterales que van desde la mitad del muslo por debajo de la articulación del tobillo, también se puede utilizar el miembro sano para inmovilizar la pierna afectada amarrando ambas extremidades con vendas en ningún caso la extremidad afectada debe soportar peso.

    Es importante considerar que en estas y otras fracturas la victima debe ser trasladada después de prestados los primeros auxilios a un servicio asistencial.


    Tratamiento
    Este será determinado por su médico basándose en factores como edad, estado general de salud, avance de la lesión, etc. Su objetivo es controlar el dolor, acelerar el proceso de curación, evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales.
    En el caso de una fractura expuesta solicite atención médica de inmediato ya que corresponde a una emergencia. El tratamiento para estas puede incluir:
    · Yeso: para inmovilizar la zona lesionada facilitando la alineación y el proceso de curación del hueso y dando inmovilidad.
    · Medicamentos: para controlar el dolor.
    · Tracción: aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica.
    · Cirugía: intervención quirúrgica para colocar huesos en su posición original. En ocasiones se utilizan métodos de fijación internos y externos como: varillas o clavos metálicos, para sostener fragmentos.

No se debe hacer



  • Mover a la víctima a menos que el hueso roto esté completamente estable.
  • Mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si hay que mover a la víctima, se le debe hacer manteniendo alineados cabeza, cuello y tronco.
  • Mover a una víctima que tenga una posible lesión en la columna vertebral.
    Intentar enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su posición a menos que la circulación parezca afectada.

Prevención

Considerando que los accidentes de transito son la principal causa de fractura es importante considerar:

  • No manejar a exceso de velocidad
  • No manejar después de haber consumido alcohol
  • No manejar si se encuentra fatigado o con sueño, mucho menos durante la noche
  • Mire bien antes de cruzar
  • Si va a caminar por carretera camine con algo blanco y en dirección opuesta a los autos para que pueda verlos y que ellos lo vean.

    En el Hogar:

    · No tenga alfombras o “patines” que resbalen al pisarlos
    · No deje objetos en pasillos durante la noche
    · Ilumine bien su casa que lugares que puedan ser peligrosos como escaleras
    · Para alcanzar cosas que estén en altura utilice sillas y/o mesas que lo sostengan firmemente .

viernes, 28 de septiembre de 2007

TRAUMATISMOS



Luxaciones
Se producen cuando al aplicar una fuerza extrema sobre un ligamento se separan los extremos de dos huesos conectados.
Los ligamentos son bandas flexibles de tejido fibroso que unen diversos huesos y cartílagos, también unen los huesos en una articulación. La sobrecarga sobre los ligamentos de las articulaciones puede causar una luxación de la articulación.


Síntomas Y Signos:
  • Dolor en la zona lesionada.
  • Hinchazón en la zona lesionada.
  • Dificultad para utilizar o mover normalmente la zona lesionada.
  • Deformidad de la zona afectada.
  • Calor, moretones o enrojecimiento en la zona lesionada.

"El modo de diagnosticar, es por medio de Radiografías, al igual que en los caos de Fractura y Esguince."

Pasos a seguir:

  • Es muy importante NO colocar los huesos en su posición anterior, pues podría empeorar la situación.
  • Sujetar la zona de la forma que más cómodo le resulte a la víctima, mediante una almohada, cojín o un cabestrillo, para intentar aliviar el dolor y evitar movimientos que pudieran empeorar la situación.
  • Trasladar lo antes posible al afectado a un servicio de urgencias.
  • No dar de beber ni comer a la víctima, pues puede ser necesario que en el hospital reciba tratamiento quirúrgico con anestesia.
  • Mantener vigilados los signos vitales.

Esguince


Se le denomina esguince a la separación momentánea de las superficies articulares, que producen la distensión de los ligamentos. Esto puede ocurrir por esforzarlos mas alla de sus posibilidades, ya sea por un golpe o por una torcedura excesiva. Esto puede ocacionar quela sangre y los fluidos se flirtren a traves de los vasos sanguineos y produscan una inflamación.



Se caracterizan por sintomas y signos como por ejemplo:
  • Dolor intenso.
  • Inflamación de la zona.
  • Impotencia funcional.
  • Imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación.






Primeros auxilios en caso de esguince:


  • Valorar y controlar periodicamente los signos vitales.
  • Inmovilizar la articulación afectada mediante un vendaje compresivo.
  • Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.
  • Aplicar frío local.
  • Valoración de la lesión por personal especializado, acudiendo a un servicio de urgencias.

Dar una buena ayuda, proporcionando calor adecuado y un vendaje compresivo que proteja las articulaciones, aportaran para unn buen pronostico y para evitar .problemas anexos.

Fracturas


Se denominan de esta forma, aquellas lesiones en las que se pierde la continuidad de la estructura normal del hueso. El hueso puede fracturarse total o parcialmente de diversas maneras ya sea transversa, longitudinal o en el medio.
Dentro de sus causas están las caídas de todo tipo y por otro lado se ven mas expuestas aquellas personas que padecen de osteoporosis.
Se caracteriza por color rojo en la zona afectado, inflamación y dolor. Existen distintos tipos de fracturas en las cuales podrían variar los signos y síntomas.
  • Fractura cerrada: El hueso pierde su continuidad pero la piel permanece intacta.
  • Fractura abierta: La piel pierde su normalidad, se encuentra perforada ya sea por el hueso o por el golpe al momento de la fractura.
  • Fractura transversal: Fractura en ángulo recto con el eje del hueso.
  • Fractura en tallo verde: Fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorva solamente. Estas son mas comunes en los niños.
  • Fractura conminuta o múltiples: Se les denomina de esta manera a aquellas lesiones en las que el hueso se fractura en tres o más fragmentos.

Los pasos a seguir en caso de Fractura son:

  • Evaluación periódicamente los signos vitales del afectado. Dando gran valor al pulso, ya que este nos podrá indicar alteraciones como hemorragias internas.
  • Interrogar al afectado acerca de sus sensaciones, dolor, posibilidad de movimiento, comparación de extremidades, acortamiento de las mismas, deformidades. etc.
  • En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos estériles.
  • Mantener en calor al paciente, dando protección térmica.
  • Inmovilizar para evitar el movimiento del hueso y la articulación, de modo de prevenir o minimizar las complicaciones, como por ejemplo: deformación de la estructura osea.
  • Dirigirce a un servicio de urgencias, para recibir la ayuda requerida.
  • NO INTENTAR POR NINGUN MOTIVO REGRESAR EL HUESO AL LUGAR YA QUE PODRIAMOS PROBOCAR MAS DAÑO.

jueves, 27 de septiembre de 2007

Vendajes

Son denominados vendajes aquellas ligaduras hechas con genero u otros materiales, con el objetivo de envolver las lesionadas de alguna extremidad de nuestro cuerpo, por ejemplo en caso de fracturas, esguinces, luxaciones, hemorragias y heridas. Fijando de este modo apósitos, entablillados y articulaciones.


Tipos de vendajes:

  • Triangular: En forma de triángulo, de tela resistente y con un tamaño acorde al lugar afectado. Se puede utilizar como cabestrillo, doblado o extendido.




  • Cabestrillo: Sirve para sostener extremidades, como lo son: mano, brazo o antebrazo. Al utilizarlo se debe preocurar mantener el antebrazo oblicuo para que la mano quede más alta que el codo y de este modo favorecer el retorno venoso. También es importante amarrar los extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello y no sobre los huesos de la columna vertebral. Por ultimo, se dejan los dedos descubiertos para controlar la temperatura.

  • Circular: Se utiliza para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, también para fijar un apósito. Ocasionalmente se ocupa para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
  • Espiral: Usado en el antebrazo o pierna.Se comienza con dos vueltas circulares para fijar el vendaje, luego se dirige la venda hacía arriba en forma de espiral. Existe la variación de espiral con doblez, para este se coloca el pulgar encima de la venda, luego se dirige hacia abajo y detrás, envolviendo la extremidad y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.




  • En ocho o tortuga: Se utiliza en las articulaciones como, tobillo, rodilla, hombro, codo y muñeca, ya que permite a estas tener movilidad. Se procede colocando una articulación levemente flexionada y se da una vuelta circular en medio de la articulación, luego se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.



Vuelta recurrente: Utilizado en las puntas de los dedos, manos o muñones amputados. Se debe fijar con una vuelta circular, luego se lleva la venda hacia el extremo del lugar afectado y después se regresa, se hace doblez y se vuelve hacia la parte mas distal, para terminar se fija con una vuelta circular.





















Para rodilla o codo: Se debe flexionar la articulación, dando dos vueltas circulares alrededor de esta, para después, seguir cruzadolo en 8. Se debe mantener cierta movilidad y no inmovilizar por completo.




  • Para tobillo o pie: Se dan dos vueltas circulares a la altura del tobillo, luego se hacen varias vueltas en 8 que cubran alternativamente el pie y tobillo, desde distal a proximal, finalmente se termina con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.





Para manos y dedos: Se comienza haciendo dos vueltas circulares a nivel de la muñeca, llevando la venda hacia el dedo, ahí se dan dos vueltas recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo, se finaliza la acción con varias vueltas en 8 entre el dedo y la muñeca y luego acabar con dos circulares a nivel de la muñeca.



  • Para ojo: Se debe proteger el ojo con un apósito, dar dos vueltas circulares a la altura de la frente, afirmando el borde superior del apósito, bajando la venda en dirección del ojo afectado, luego tapar este y pasar la venda por debajo de la oreja del mismo lado, reiterando esta acción las veces necesarias para dejar totalmente cubierto el ojo.




  • Para la cabeza: Se necesitan dos vendas para realizar este tipo de ligadura, se comienza con una vuelta circular en sentido horizontal envolviendo de la cabeza, la otra venda se coloca a nivel de la frente y se lleva hacía atrás, hasta encontrarce con la otra venda, haciendo una vuelta circular sobre esta de modo de sellar el vendaje.

miércoles, 26 de septiembre de 2007

Tipos de Quemaduras

Las quemaduras se producen por el contacto de la piel con el calor. El cuerpo humano llega a tolerar temperaturas hasta 40º , mas allá de esto se hace una desnaturalización de las proteínas y se altera la capacidad de reparación celular.
La piel es una estructura especializada y la mas extensa del organismo. Esta compuesta por la Epidermis, que es la capa mas externa y la Dermis, en la cual están situados los vasos sanguíneos, linfáticos y algunas estructuras nerviosas. Cuando se destruye la parte mas profunda de la Dermis, se pierde la posibilidad de regeneración, necesitando hacer injertos para cicatrizar la zona.


Clasificación según profundidad:


1º Grado: De grosor parcial. Afectan solo la capa superficial de la piel. Se caracteriza por el enrojecimiento de la zona afectada, llamada Eritema.

2º Grado: De grosor parcial. Afecta la epidermis y un espesor variable de la dermis. Se caracteriza por inflamación o formación de ampollas llamadas Flictemas, es dolorosa y pierde liquido.

3ºGrado: De grosor total. Afecta el total de las capas de la piel. Su aspecto es de cuero seco, blanca o chamuscada. En este caso no se advierte dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Se denomina Escara.


Clasificación según extensión:

Para esto se ocupa la "Regla de los 9", de Wallace . Esta indica que se debe dividir la superficie corporal del adulto en 11 áreas, correspondiendo cada parte al 9% o un múltiplo de 9. Cabeza y cuello son un 9%.

  • Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano).
  • Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla y 2% el pie).
  • Cara anterior del tórax y abdomen: 18%.
  • Espalda y nalgas: 18%.
  • Genitales: 1%.

Al evaluar una quemadura se tomaran en consideración tanto la extensión de la superficie corporal quemada y el grado de profundidad de la misma.A estos se suman factores como la edad, el agente causal y ciertas localizaciones, como la cara, los pliegues y los genitales, ya que estos influyen de forma considerable en el pronóstico.


Que se debe hacer frente a una quemadura:

  1. Evacuar al afectado del foco térmico, apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la piel, todo para disminuir la agresión térmica.
  2. Hacer evaluación inicial y controlar los signos vitales.
  3. Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Dando prioridad a la mas grave de las lesiones.
  4. Aplicar abundante agua durante unos 20- 30 min, quitar ropa, joyas y todo lo que mantenga el calor.
  5. Envolver la zona afectada con gasas o paños limpios, humedecidos con agua.
  6. Acudir a un Hospital que cuente con unidad de quemaduras.

Lo que no se debe hacer:

  • No aplicar pomadas, cremas ni pasta dentífrica.
  • Enfriar en exceso al paciente.
  • Dar agua, alcohol o analgésicos por vía oral y sin indicación medica.
  • Romper las ampollas, ya que el liquido que contienen protege de la posible lesión y podríamos dejar abierta la puerta de entrada a las infecciones.
  • Dejar solo al afectado o demorar el trasporte hacia la atención medica.


QUEMADURAS POR FUEGO:


Las llamas que queman a la víctima no se deben apagar con agua, se debe Revolcar al afectado por el suelo o con una mantasobre la zona. Luego de apagar las llamas se aplica agua para refrescar y anfriar la herida.

Se debe seguir la norma general, dando gran importancia a los Signos Vitales y en particular a la ausencia de respiración ya que es comun asociar este tipo de quemaduras con accidente en un espacio cerrado por lo que, a las quemaduras cutáneas se suman quemaduras respiratorias o intoxicación por la presencia de gases o productos de degradación.



QUEMADURAS QUIMICAS:



Se producen basicamente con sustancias químicas como ácidos o bases fuertes. Su gravedad dependera tanto de las caracteristicas del producto quimico como del tiempo que este en contacto la piel.

  • Aplicar abundante agua durante 20-30 min. Manteniendo gran cuidado con las salpicaduras que pueden alcanzarnos o con el contacto directo de nuestra piel con la sustancia química.
  • Al momento de aplicar agua debemos retirar todos los objetos que interfieran, por ejemplo: anillos, zapatos, gafas, etc.
  • De modo paralelo a los puntos anteriores, se debe segur con la norma general.

En las quemaduras oculares, los ojos deben irrigarse ymantenerlos abiertos por al menos 20 min. La evacuación de estos accidentados se hará continuando dicha irrigación mediante peras de agua o frascos irrigadores.







QUEMADURAS ELECTRICAS:

Se producen por el contacto de la piel con una descarga electrica. Un accidente eléctrico pueden producir en nuestro organismo una parada cardio-respiratoria, contracciones tetánicas y convulsione, entre otras. A nivel local puede producir quemaduras cutáneas en los puntos de entrada y salida. La prioridad será Proteger - Avisar - Socorro.


COMO ACTUAR:

  • Cortar la corriente en condiciones seguras.
  • Hacer evaluación del afectado y del lugar, en caso de parada cardio-respiratoria, iniciar el soporte vital básico.
  • Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Se tratará siempre primero la lesión más grave.
  • Poner sobre las quemaduras un apósito limpio y estéril.
  • Evacuar, bajo vigilancia médica y de forma urgente, al trabajador que haya sufrido una descarga eléctrica, incluso si no presenta trastornos.